Comunicador: Rocío Mascaraque
Autores:
Rocío Mascaraque, María Brotat, Rodrigo Antón, Paula Suáres, Borja Muñoz, Hugo Garlito

Código: fd6bf814
Tipo: PÓSTER – Categoría: CODO – Subcategoría: FRACTURA

Introducción
La fractura de cóndilo lateral es la segunda fractura de codo más frecuente tras la fractura supracondílea. Supone entre un 12-20% de
las fracturas de codo en la edad pediátrica con pico de incidencia en 6 años. Habitualmente ocurren con mecanismo de compresión axial en caídas con el miembro superior en extensión con contribución de fuerzas angulares y rotacionales.
Existen numerosas clasificaciones que describen las fracturas de epicóndilo lateral, siendo las más utilizadas la clasificación de Milch y de Jakob.

Material y Métodos
Paciente de 7 años de edad que presenta dolor e impotencia funcional en codo derecho tras caída de aproximadamente 1.5m de altura desde tobogán. A la exploración física presenta tumefacción y dolor a la palpación de región lateral de codo con flexoextensión limitada por
dolor. Tras estudio clínico y radiológico se diagnostica de fractura desplazada de epicóndilo lateral tipo Milch II / Jakob III.
Se realiza abordaje abierto sobre el foco de fractura evidenciándose el fragmento desplazada y volteado, se realiza reducción cerrada del
mismo, fijación con 3 agujas Kirschner e inmovilziación con férula braquial postoperatoria.

Resultados
La paciente sigue revisiones clínico-radiológicas sistemáticas presentado buena evolución sin desplazamiento secundario de la
fractura. Se realiza la retirada de agujas 4 semanas tras la cirugía y se remite al Servicio de Rehabilitación donde tras el programa de fisioterapia se consigue un balance articular completo y ausencia de dolor 8 semanas tras la cirugía.

Conclusión
Las fracturas de epicóndilo lateral pueden suponer un reto diagnóstico, terapéutico y complejo en el manejo de sus posibles complicaciones. Son necesarias una elevada sospecha clínica y una correcta exploración física y radiológica para evitar el infradiagnóstico de estas fracturas y sus posibles complicaciones. Se recomienda la fijación interna de estas fracturas en desplazamientos mayores de 2mm o con afectación de cartílago articular. Algunas de las complicaciones más frecuentes relacionadas con estas fracturas son rigidez de codo, pseudoartrosis o cúbito valgo con posible parálisis cubital tardía por tracción del nervio cubital.