Comunicador: Abel Perez Sanchez
Autores:
Abel Pérez Sánchez, Francisco Lajara Marco, Iván Morales González, Elena Galián Muñoz, Eva Fernández Díaz, Francisco José Díaz Martínez, Marina Sánchez Robles, Antonio Murcia Asensio, Ernesto de Casas Fernández Arturo Pellicer Cerdá

Código: 624bbead
Tipo: PÓSTER – Categoría: HOMBRO – Subcategoría: FRACTURA

Introducción

El objetivo de este estudio es evaluar los resultados de la placa deslizada mediante técnica mínimamente invasiva en el tratamiento de las fracturas diafisarias de húmero en pacientes mayores y su relación con la afectación del maguito ipsilateral concomitante a la lesión.

Material y Métodos

Se han revisado retrospectivamente 12 fracturas diafisarias de húmero intervenidas en nuestro centro (Hospital General Universitario Reina Sofia de Murcia) entre los años 2017 y 2020 empleando placa deslizada mediante técnica mínimamente invasiva (MIPO). Se siguieron posteriormente un mínimo de 6 meses. Se registraron el mecanismo de lesión y el tipo de fractura según la clasificación propuesta por la AO. Se registró la presencia de dolor de hombro y el balance articular al final de seguimiento, así como la consolidación o no de la fractura. También se recogieron las afectaciones del manguito rotador ipsilateral y las lesiones del nervio radial, así como las complicaciones.

Resultados

Tras un seguimiento medio de 10,86 meses (rango 6-46 meses), se revisaron 11 pacientes con un total de 12 fracturas. La media de edad fue de 62 años (rango 58- 84), siendo un 72,72% mujeres (8 casos). En 90,90% de los casos el mecanismo de lesión fue caída casual sobre el nivel del suelo. Tres fracturas fueron del tipo A, 6 del tipo B y 3 del tipo C. Hubo dos casos de lesión del nervio radial prequirúrgico. Al final de seguimiento, no se registró dolor en hombro, la abducción media fue de 79,28o y la rotación externa de 58o. Todas las fracturas consolidaron a final de seguimiento. Dos pacientes presentaron rotura del supraespinoso que se detectaron intraoperatoriamente y se suturaron. Hubo un caso de fractura periplaca por nuevo traumatismo a lo largo del seguimiento. Por su parte, las lesiones del nervio radial se recuperaron.

Conclusión

En pacientes mayores, con fractura diafisaria de húmero, los resultados clínico-radiológicos con placas MIPO son buenos. Sin embargo, el balance articular del hombro se ve afectado, observando en nuestra serie un 16,66% de lesiones simultáneas del manguito rotador.