Abstracts
Nuestros resultados en la reparación de las roturas del tendón distal del bíceps antes y después de la cuarentena por COVID19. Una serie de 144 casos.
Comunicador: Guillem Navarro Renalias
Autores:
Guillem Navarro Renalias, Karla Rodríguez Bascones, César Abellán Miralles
Código: a7185c27
Tipo: ORAL – Categoría: CODO – Subcategoría: TENDINOPATÍA
Introducción
Para muchos, la pandemia de COVID19 hizo que la tierra dejara de girar. Cirujanos, pacientes, trabajadores y deportistas se vieron obligados a dejar su rutina habitual para encerrarse en cuarentena. Como consecuencia de esta nueva normalidad, nuevos problemas aparecieron. Mientras que podemos encontrar algunos estudios que sugieren un retorno gradual a la actividad para evitar lesiones en deportistas de élite, no se menciona en la literatura a los trabajadores manuales. Aunque mucho más numerosos, no han sido objeto de atención y al mismo tiempo han pasado de una situación sedentaria a una actividad de alta demanda sin readaptación previa.
En nuestro contexto de un centro monográfico de traumatología laboral, diagnosticamos y reparamos las roturas del tendón distal del bíceps (RTDB) de forma rutinaria. El objetivo de este estudio es el de informar de nuestros resultados en el contexto de un aumento notable en los casos de RTDB inmediatamente después del estado de cuarentena producido por el COVID19, en comparación con períodos similares antes de la pandemia.
Material y Métodos
Desarrollamos un estudio de cohorte transversal retrospectivo revisando a todos los pacientes que sufrieron RTDB mientras trabajaban tratados en nuestro centro los años 2018, 2019 y 2020. Nuestros pacientes son trabajadores manuales, de entre 18 y 65 años y en su mayoría sin comorbilidades.
Resultados
Reportamos un total de 144 RTDB, siendo 124 (86,1%) de esos pacientes trabajadores manuales de alta demanda. 109 RTDB (92,4%) fueron tratados como una rotura aguda con reparación primaria con suturas y anclajes, y 9 RTDB (6,3%) fueron reparados de forma crónica añadiendo aloinjerto de tendón de Aquiles con técnica de anclaje similar. Al observar la distribución temporal de los casos, encontramos un conglomerado de 37 RTDB (25,7%) en el segundo semestre de 2020, que es justo después de la cuarentena en nuestro país. Son más casos que cualquier otro semestre de los años 2018, 2019 y 2020, que tienen una media de 24 casos (16,6%) por período. Los pacientes de todos estos períodos tenían características similares, como se describió anteriormente.
Las únicas complicaciones que tuvimos fueron: 2 lesiones transitorias del nervio interóseo posterior (1,4%), 1 lesión permanente del nervio cutáneo antebraquial lateral (0,7%), 1 síndrome de dolor regional crónico complejo (0,7%) y 2 casos de recurrencia de RTDB (1,4%), que han sido debidamente reparados. Como resultado principal, 141 de nuestros pacientes (97,9%) han vuelto a su trabajo habitual con un promedio de 142 días de baja laboral.
Por un lado, informamos una mayor incidencia de RTDB después de un período fuera del trabajo de esos pacientes debido a la cuarentena producida por el COVID19.
Por otro lado, nos proponemos la reparación quirúrgica primaria de RTDB como un tratamiento seguro, rápido y eficaz para trabajadores manuales de alta y baja demanda.
Conclusión
Nuestros hallazgos sugieren que se necesita una readaptación al regresar al trabajo después de un largo período de inactividad en los trabajadores manuales. Al ser a nuestro conocer el primer artículo que reporta este problema, para probar esta correlación se deberán realizar estudios con un mayor nivel de evidencia.
Al mismo tiempo, comunicamos nuestros buenos resultados tras la reparación quirúrgica aguda de RTDB, siendo este un tratamiento de primera elección válido en nuestra población.
