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MÁLAGA 2022

XVI Congreso

XVI Congreso SECHC - Málaga · 2022

Plastia de hemiaquiles heterólogo en rupturas crónicas del bíceps distal

Comunicador: Jacinta Baena Tamargo
Autores:
Enric Ferré Corredor, José Ramón García Medina, Amador Ruzafa García, Miguel Méndez Méndez, Jacinta Baena Tamargo, Laura Daniela Moreno López

Código: d5e16268
Tipo: ORAL – Categoría: CODO – Subcategoría: TENDINOPATÍA

 

Introducción
Las roturas crónicas del tendón del bíceps distal no tratadas, en paciente de alta demanda funcional, repercuten de forma muy negativa en el desempeño de su actividad laboral. Existen diversas técnicas de reconstrucción de dicho tendón. Nuestro trabajo expone los resultados de 4 pacientes tratados en el medio laboral mediante injerto de Aquiles obtenido de banco de tejidos.

Material y Métodos
Presentamos 4 pacientes intervenidos entre 2016 y 2017 mediante plastia de aumentación con hemiaquiles heterólogo y anclaje tunelizado en el tubérculo radial mediante sistema de suspensión con anclaje cortical.

Resultados
El largo tiempo de evolución entre el mecanismo lesional y la intervención quirúrgica (200 días de media), el tamaño del defecto (RMN preoperatoria-9.5 cm de media) y la notable pérdida de función son factores determinantes en la indicación de la técnica expuesta.
Todos los pacientes se han reincorporado a su actividad laboral.
No existieron complicaciones post-quirúrgicas relevantes.
La media de días transcurridos entre la cirugía y el alta laboral son de 137.
En 2 pacientes se ha efectuado estudio biomecánico postquirúrgico evidenciando un déficit de fuerza de aproximadamente un 40%.

Conclusión
Consideramos que el procedimiento de reparación de lesiones crónicas con gran defecto utilizando aloinjerto de hemiaquiles, es un procedimiento seguro y reproducible, consiguiendo una mejora funcional que permite la reincorporación laboral en trabajos con alta demanda funcional.
Insistimos en la importancia de la identificación precoz de estas lesiones, lo que disminuye el uso de técnicas de rescate en su tratamiento. El tratamiento de una lesión aguda mediante su reparación primaria siempre será más eficiente, efectiva y menos agresiva.

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