Abstracts
Rotaciones activas en artroplastia total invertida de hombro con centro de rotación lateralizado e inserto de bajo perfil medial
omunicador: Maria Vall Camell
Autores:
María Vall Camell, Berta Buch Fusté, Luis Gerardo Natera Cisneros, Enric Cruz Olivé
Código: 96003d03
Tipo: ORAL – Categoría: HOMBRO – Subcategoría: ARTROPLASTIA
Introducción
La limitación de las rotaciones tras prótesis total invertida de hombro (PTIH) se debe en parte al conflicto de espacio entre el inserto del implante y el cuello la glenoides nativa. Se ha descrito que una cabeza glenoidea lateralizada reposiciona los vectores de acción de las fibras del deltoides de forma más horizontal, reclutándolos como rotadores internos y externos.
El objetivo de este estudio es determinar el desempeño cotidiano en cuanto a rotaciones activas de los pacientes intervenidos con prótesis total invertida de hombro con centro de rotación lateralizado e inserto de bajo perfil medial.
Material y Métodos
Se realizó un estudio prospectivo de una serie consecutiva de casos de aquellos pacientes intervenidos con PTIH con centro de rotación lateralizado e inserto de bajo perfil medial en un hospital terciario.
El período de inclusión fue entre mayo 2018 y octubre de 2020.
Se incluyeron todos aquellos pacientes con un seguimiento mínimo de 12 meses, a los que se les había pasado el test de Constant y el ADLEIR (activities of daily living with requirement for internal and external rotation score) pre-operatorio y en las visitas de seguimiento.
Resultados
De un total de 90 PTIH implantadas entre mayo 2018 y octubre de 2020, 32 pacientes tenían un seguimiento mínimo de 12 meses. La edad media fue de 70,6 (46-84). La etiología predominante era artropatía por lesión irreparable del manguito rotador.
La mejoría promedio en el resultado del Test de Constant fue de 33±15 a 87±23 (p<.00001), y en la satisfacción de 1.4±1.5 a 8.8±1.8 (p<.00001). Todos los parámetros estudiados del rango de movilidad mejoraron de forma significativa. La rotación externa activa en aducción promedio pasó de 19±15 a 31±21 (p=.034), y la rotación interna activa en abducción pasó de 48±30 a 68±28 (p=.02). En el test de ADLEIR hubo una mejoría promedio de 14±10 a 31±8 sobre 36 puntos (p<.00001).
Conclusión
Los pacientes intervenidos mediante PTIH con centro de rotación lateralizado e inserto de bajo perfil medial presentan una mejoría significativa en el desempeño cotidiano en cuanto a rotaciones activas.
