Comunicador: Isabel Belloso Moreno
Autores:
Isabel Belloso Moreno, Javier Tallón López, Alberto Pérez Cobo, Carlos Martínez Najarro, María Fuertes Arenal, María Valverde Brañas

Código: b4f30f00
Tipo: ORAL – Categoría: HOMBRO – Subcategoría: FRACTURA

Introducción:
Las fracturas de escápula son poco frecuentes (1% del total de fracturas) y tradicionalmente han sido tratadas de forma conservadora, asociando en ocasiones grandes desplazamientos que ocasionan dolor y rigidez. Por este motivo, ha habido un interés reciente por buscar alternativas basadas en el tratamiento quirúrgico.
El objetivo de nuestro trabajo es analizar los resultados a corto plazo del tratamiento quirúrgico de fracturas de cuerpo de escápula

Material y Métodos:
Se realiza una revisión retrospectiva de pacientes con fracturas de cuerpo de escápula intervenidos quirúrgicamente en nuestro centro. Se recogen datos acerca de: variables demográficas (sexo, edad), causa de la lesión, clasificación de la fractura, variables quirúrgicas (criterios de cirugía, tipo de abordaje, tipo de osteosíntesis, tiempo desde traumatismo hasta intervención quirúrgica) tiempo de seguimiento, variables funcionales (balance articular, fuerza, dolor, cuestionario DASH) y complicaciones.

Resultados:
Se analizan un total de 8 fracturas en 7 pacientes, 6 hombres y una mujer (uno de ellos con fractura bilateral) con una media de 47,86 ± 11,9 años intervenidos de fractura de cuerpo de escápula,. La causa fue accidente de tráfico en 6 casos y precipitación en 1 de los casos. El tipo de fractura se definió en base a la clasificación de la AO foundation and orthopaedic trauma association (AO/OTA): dos fracturas con trazo lm simple, dos fracturas con trazo lm junto a fragmento glenoideo y 4 con trazo lm con extensión inferior. El tiempo desde el traumatismo hasta la intervención quirúrgica fue de 11, 86 ± 5,46 días. El tipo de abordaje fue Judet clásico en una fractura y Judet modificado en las otras 7. La osteosíntesis se realizó con doble placa de Acumed en 6 fracturas, placa de pequeños fragmentos en 2 fracturas y tornillos Asnis (Stryker) en los fragmentos que afectaban a glena. Tras seguimiento de 34,42 ± 13,51 meses de media los pacientes presentan balance articular completo en 5 fracturas e incompleto en 3 y fuerza conservada en 6 fracturas, debilidad en las 2 restantes. Solo dos pacientes presentan dolor nocturno. La puntuación media del cuestionario DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) fue de 10,51 ± 15 puntos. Todos los pacientes presentan consolidación completa. Como únicas complicaciones, un paciente presentó aflojamiento de un tornillo que se retira sin incidencias y otro presentó infección de herida superficial que resolvió con tratamiento antibiótico oral.