Comunicador: Beatriz Garcia Maya
Autores:
Beatriz García Maya, Sara Morais Rubio, Samuel Antuña Antuña

Código: 67ace472
Tipo: ORAL – Categoría: HOMBRO – Subcategoría: ARTROPLASTIA

Introducción

El uso de drenajes no ha demostrado beneficios y ha sido asociados a complicaciones en artroplastia de rodilla de y de cadera, especialmente aumentando el sangrado. Sin embargo, la evidencia disponible sobre su papel en artroplastia de hombro es muy limitada. El objetivo es comprobar si el uso de drenajes en artroplastia invertida de hombro (AIH) puede aumentar el sangrado postoperatorio sin disminuir las complicaciones asociadas a la herida quirúrgica.

Material y Métodos

Se incluyeron 114 AIH (82.4% mujeres; edad meda 76.3+/-7.5 años). El 64% se intervinieron por patología degenerativa, 29% por fractura aguda de húmero proximal y el 7% restante por otras causas. El 45% recibió drenaje. Se recogieron factores de riesgo de sangrado, datos de hemoglobina (Hb.) y hematocrito (Hto.) pre y postoperatorios a las 24h, así como volumen de drenaje, tiempo de hospitalización y complicaciones.

Resultados

No se observaron diferencias significativas entre el grupo control y el grupo con drenaje en ∆Hb (1.97 vs 2.03g/dL, p=0.95) o ∆Hto. (6.22 vs 6.25%, p=0.94). Los pacientes con coagulopatia presentaron un mayor sangrado postoperatorio (∆Hb p=0.001; ∆Hct. p=0.003). No se observaron diferencias en las complicaciones entre ambos grupos (11.5% vs. 11.3%, p=0.57) o en la tasa de transfusión (p=0.29). En los pacientes con drenaje, el volumen del drenaje presentaba una corelación moderada con ∆Hb (r=- 0.439; p=0.004). La duración de la estancia hospitalaria se relacionó con el diagnóstico preoperatorio (p<0.01), pero no con el uso de drenaje (p=0.10)

Conclusión

El uso de drenajes en postoperatorio de la artroplastia de hombro no aumenta el sangrado postquirúrgico. La tasa de complicaciones entre ambos grupos no varía, siendo el drenaje una intervención postquirúrgica innecesaria tras la AIH que puede aumentar los costes de la intervención y complicar los cuidados postquirúrgicos de la herida.