Abstracts
La aumentación en las lesiones del manguito rotador: Estudio in vitro de un scaffold sintético
Comunicador: Xavier Llorens
Autores:
Xavier Llorens Martínez, Leonardo Ruiz Macarrilla, Sergi Rey-Viñolas, Elisabeth Engel, Miguel Ángel Mateos Timoneda, José María Mora Guix
Código: c4437589
Tipo: ORAL – Categoría: HOMBRO – Subcategoría: CIENCIAS BÁSICAS
Introducción
La aumentación para el manguito rotador se ha convertido en los últimos años en una técnica complementaria para disminuir la tasa de reruptura tras las reparaciones quirúrgicas de dichas lesiones.
Entre las opciones se encuentran los soportes/scaffolds biológicos, basados en una matriz extracelular descelularizada (ECM) presentando como principales problemas la presencia de remanente de ADN, con posibles reacciones inmunes inflamatorias, y su rápida reabsorción, ocasionando la pérdida de las propiedades mecánicas del scaffold en corto tiempo.
Por otro lado, encontramos los scaffolds sintéticos, basados en polímeros degradables biocompatibles que intentan reproducir las propiedades mecánicas y biológicas eliminando el remanente de ADN de los scaffolds biológicos.
El objetivo de este estudio es analizar las propiedades biológicas y mecánicas de un scaffold sintético formado por un organogel de PLC asociado a fibras de PLA para poder ser utilizado como aumentación en la fase de cicatrización tisular postquirúrgica para las lesiones del manguito rotador.
Material y Métodos
Inicialmente se diseñó un scaffold sintético formado por un organogel de PLC (creado mediante la técnica de electrospraying) para simular las características biológicas nativas asociado a fibras de PLA (generadas mediante la técnica de electrospinning) con tal de reproducir las propiedades mecánicas del tendón nativo del manguito rotador. Posteriormente se utilizaron fibroblastos dérmicos normales adultos para definir las propiedades biológicas.
Realizamos un estudio in vitro del scaffold, analizando las propiedades mecánicas y resistencia para las suturas, la estructura, caracterización biológica, estudio de citotoxicidad, metabolismo celular, orientación de las fibras y cuantificación de proteínas y morfología celular.
Los datos se expresan mediante la media +/- DE. Los resultados estadísticos se analizan con ANOVA considerándose como significativos con una P<0’05.
Una t de Student se utilizó cuando se comparan 2 variables para valorar la integración de fibras en el organogel creado mediante electrospraying de ácido poliláctico de coprolactona (PLC) y los test de sutura.
Resultados
Los resultados muestran un scaffold con resistencia mecánica incrementada por el aporte de PLA al PLC, obteniéndose rangos de flexibilidad similares al tendón humano, soportando las cargas de sutura en condiciones de temperatura y humedad similares a las del cuerpo humano, poroso y con presencia de proliferación fibroblástica y ausencia de citotoxicidad.
La orientación de fibras alineadas permite mejor formación de colágeno y proteínas que la orientación desorganizada, así como una mejor reproducción de la morfología celular del fibroblasto, similar a la del tendón humano.
Conclusión
La producción de un Scaffold con organogel de PLC mediante la técnica de electrospraying, con fibras de PLA generadas mediante electrospinning genera similares características mecánicas y biológicas a las del tendón humano y se postula como un buen método de aumentación in vivo para las lesiones del manguito rotador.
