Comunicador: Marta Molina Pérez
Autores:
Marta Molina Pérez, Borja Segarra Muñoz, Manuel Soler Peiró, Luis Aguilella Fernández

Código: 858555a6
Tipo: ORAL – Categoría: HOMBRO – Subcategoría: FRACTURA

Introducción

Las placas de osteosíntesis (LCP) son utilizadas ampliamente en el tratamiento de las fracturas proximales de húmero, aunque no están exentas de complicaciones. Se han descrito diferentes técnicas de aumentación para prevenir el fracaso de las mismas, siendo una de ellas la adición de aloinjerto de peroné.

El objetivo de esta revisión sistemática es analizar las indicaciones, los resultados y la tasa de complicaciones de esta técnica.

Material y Método

Siguiendo la metodología PRISMA se realizó una búsqueda sistemática en cinco bases de datos siguiendo un algoritmo con términos definidos. Se incluyeron series de casos clínicos tratados de forma primaria mediante LCP y aloinjerto de peroné, con un seguimiento mínimo de seis meses, que presentaran sus resultados con escalas clínicas estandarizadas y valores radiológicos e incluyeran la descripción de complicaciones.

Resultados

Once artículos fueron incluidos en la revisión. 455 pacientes fueron intervenidos mediante aloinjerto de peroné, con una edad media de 69 años. 224 casos (49%) presentaban fracturas en 3 fragmentos, 138 (30%) en 4 fragmentos y 92 (20%) en 2 fragmentos. El seguimiento medio fue de 27 meses. Los resultados clínicos obtenidos mediante escalas fueron: DASH 27/100; CMS 81/100; ASES 82/100; UCLA 29/53; VAS 1.7. Radiológicamente mejoró la pérdida de reducción y el colapso en varo. La tasa de complicaciones fue menor, especialmente el cut-out, sin evidenciar mejoría en la tasa de necrosis avascular.

Conclusión

Los resultados clínicos y radiológicos mejoran con el uso de aloinjerto de peroné añadido a la placa de osteosíntesis, reduciéndose así las complicaciones.
La indicación óptima es una fractura en 4 fragmentos con disrupción de la columna medial.