Dr J J Domínguez Reboiras, Dr. J Martínez Gallardo
Tipo de trabajo: Comunicación oral
Objetivo:
Las fracturas de la extremidad proximal del húmero son cada vez más frecuentes, sobre todo en pacientes de edad avanzada y con problemas de osteoporosis. Aunque la mayoría sigue teniendo una indicación terapéutica conservadora, cada vez nos encontramos con un mayor número de fracturas que necesitan tratamiento quirúrgico, y aquí es donde aparecen las dificultades, pues todavía no existe un sistema de osteosíntesis estandarizable.
Material y métodos:
Se describen las nuevas placas de fijación Trac-Fix y el sistema de sujeción , mediante sutura doble no reabsorbible Las indicaciones incluyen fracturas aisladas de las tuberosidades con desplazamiento y fracturas de tres-cuatro fragmentos con cabeza impactada en valgo. Se presentan los resultados de 30 fracturas en estudio prospectivo, desde febrero del 2.007, con las siguientes indicaciones : - 19 fracturas de tuberosidades (12 aisladas y 7 asociadas a fractura subcapital) - 11 sujecciones de tuberosidades como gesto incluído en cirugía de artroplastias u otras técnicas de osteosíntesis
Resultados:
La edad media fue de 70,3 años con un rango entre 65 y 93 años. Todas las fracturas consolidaron. En la valoración global según la escala de Constant se ha obtenido una puntuación media de 76,3 que asciende al 85,4 en las fracturas aisladas de las tuberosidades.
Discusión / conclusiones:
Últimamente, dentro de una corriente más o menos extendida, se tiende a técnicas lo menos invasivas posibles y aportando un mínimo de material implantable. Partiendo del diseño de un nuevo sistema de osteosíntesis para fracturas osteoporóticas de la extremidad proximal del húmero, se describe la técnica de fijación, lo que supone una simplificación de las técnicas de osteosutura. Como conclusión, se considera una técnica con escasa tasa de complicaciones, de gran sencillez y con buenos resultados funcionales
