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MENORCA 2017

XIV Congreso

XIV Congreso SECHC - Menorca · 2017

Capsulectomía vs Capsulotomía en el tratamiento de la rigidez post-traumática de codo: Revisión sistemática

Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Fracturas

Autor: Rioseco Ramírez, Felipe
Coautores: Antuña Antuña, S.; Barco Laakso, R.

Objetivo
La capsulectomía de codo está asociada con mayor número de complicaciones tras la artroscopia de codo. No hay suficiente evidencia sobre la eficacia de la capsulectomía en comparación con la capsulotomía.

Material y Métodos
Realizamos una revisión sistemática siguiendo las pautas PRISMA y utilizando 3 bases de datos públicas. Se identificaron y revisaron por 2 autores todos los estudios que reportaban resultados clínicos y complicaciones tras la artroscopia de codo post-traumática. Todos los estudios, autor, técnica, resultado observado en movimiento y complicaciones fueron comparados entre pacientes sometidos a capsulectomía artroscópica versus capsulotomía. Se descartaron los estudios con menos de un año de seguimiento o que carecían de datos apropiados. Se utilizó el test modificado de Coleman para evaluar la calidad de los estudios.

Resultados
En total se incluyeron 13 estudios, 8  capsulotomías (n = 163) y 5 con procedimientos de capsulectomía (n = 129). La extensión media, flexión y ganancia total de arco fueron 17,10º, 16,63º y 33,48º para la capsulotomía, y 23,11º, 22,02º y 44,13º para la capsulectomía, respectivamente. Se encontró una diferencia significativa de 10,65º en la ganancia total del arco de movimiento en el grupo de capsulectomía (p <0,01). La tasa de complicaciones fue 2,4% y 15,5% para capsulotomía y capsulectomía respectivamente (p <0,01). La calidad general de los estudios fue justa.

Conclusiones
El uso de capsulectomía artroscópica para la rigidez post-traumática de codo aumenta el arco final de movimiento, pero no justificaría las posibles complicaciones reportadas con el procedimiento.

 

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