Comunicación: Póster | Tema: Hombro | Categoría: Miscelánea

Autor: Juan Carcía Regal
Coautores:  Begoña Gallego Fernández


Introducción
Paciente de 82 años de edad sin antecedentes médicos de interés, que acude a consultas de traumatología por tumoración en brazo izquierdo de años de evolución sin otra sintomatología acompañante.

Materiales y Métodos
A la exploración, se aprecia tumoración en región interna del brazo izquierdo, de aproximadamente 15 cm de diámetro, de consistencia blanda, móvil y localización superficial. No dolorosa a la palpación. Estudio rx y analítica sanguínea dentro de la normalidad. Estudio con rmn se aprecia tumoración compatible con lipoma gigante a nivel del tejido subcutáneo, con áreas de necrosis grasa y sin afectación de tejido muscular ni óseo

Resultados  
Bajo anestesia general se realiza abordaje interno del brazo y exéresis completa de la tumoración. Estudio por anatomía patológica compatible con lipoma gigante. El paciente es valorado postquirúrgicamente en consultas con evolución favorable y es dado de alta a los 5 meses postquirúrgicos sin ningún tipo de complicación o secuela

(se incluyen imágenes prequirúrgicas, quirúrgicas y postquirúrgicas del caso.

Conclusión
El lipoma es un tumor mesenquimatoso que ocupa el primer lugar en frecuencia entre los tumores de partes blandas. Corresponde al 90% de los tumores grasos y al 1% de los tumores benignos.

Desde el punto de vista histopatológico está compuesto de adipocitos con presencia de células con núcleos en agujero. Posee una fina cápsula y delgados tractos de tejido conectivo. La vascularización está aumentada y hay ausencia de mitosis y atipias celulares.

Dada la similitud del cuadro clínico de un lipoma gigante con otros procesos tumorales, principalmente con el liposarcoma, es de vital importancia conocer la epidemiología y atributos de esta tumoración, así como proceder a un buen examen clínico y pruebas complementarias.

Existen pocos caso descritos de lipoma gigante en el miembro superior. Su característico crecimiento lento e indoloro justifica su gran tamaño al diagnóstico.