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LAS PALMAS 2015

XIII Congreso

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Tenotomia de la PLB en pacientes intervenidos de reparación del manguito de los rotadores

Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Manguito rotador
Autor: Brunno Souza Virgolino Nóbrega
Coautores:  Daniel Ramírez Zanotti; Josep María Mora Guix


Introducción:
En la cirugía de reparación del manguito de los rotadores, la tenotomia de la PLB es una técnica habitual. Existe controversia en relación a la necesidad de realizar una tenodesis asociada a la tenotomia para evitar el efecto de "bola caída".

Objetivo:
Definir si los tendones de la PLB tenotomizados permanecen en la corredera bicipital al cabo de un año de la cirugía.
Analizar el tamaño de las PLBs operadas en relación a los del hombro contralateral.

Materiales y Métodos:
Se estudian 36 pacientes operados de manera consecutiva, entre septiembre y diciembre  de 2012, de sutura del manguito de los rotadores a los que se realizo tenotomia de la PLB sistematicamente.
Se definió un protocolo ecografico para estudio de la PLB en la corredera bicipital. Se estudio inicialmente la presencia o no de la PLB en la corredera bicipital de los hombros operados. Posteriormente, se analizo el grosor de la PLB en la corredera bicipital a 3 niveles: proximal, medio y distal, en el hombro intervenido y en el contralateral. Empleamos el programa SPSS 18, con la prueba de T de student para variables independientes.

Resultados:
En 35 de los 36 casos, se observo la presencia del tendón de la PLB en la corredera bicipital.
Se analizaron 35 pacientes, y se  observo una diferencia significativa del grosor de la PLB a nivel proximal de la corredera bicipital de los tendones tenotomizados en relación a los del hombro contralateral(p=0,033), mientras que en los niveles medio y distal no hubo diferencias,(p=0,137 y p=0,974) respectivamente.

Conclusión:
La PLB se mantiene en la corredera bicipital una vez tenotomizada, independientemente de su tamaño al año de la cirugía.
Existe un grosor significativamente mayor de la porción proximal de la PLB de los pacientes operados, en nuestra muestra.
La PLB presenta una gran variedad de áreas, tanto en los hombros Operados como en los No operados.

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