Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Miscelánea

Autor: Borja Limousin Aranzabal
Coautores:  José María Martínez Gómiz; Rubén Pérez Mañanes; Francisco Chana Rodríguez; Manuel Pérez-España Muniesa; José Manuel Abril Larrainza

Introducción
El resultado de todo procedimiento quirúrgico viene determinado de la estrecha relación de 3 factores: paciente, cirujano y, medios disponibles a su alcance. La imagen radiológica digital se presenta como un importante recurso dada
la importancia de la visión espacial  en nuestra especialidad. La planificación quirúrgica constituye un paso fundamental y, esta debe adaptarse a los tiempos y nuevas tecnologías.

Objetivos
Mostrar la utilidad del uso de  herramientas  de software de procesamiento  de imágenes 2D/3D por parte del especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología en el proceso de planificación quirúrgica.

Materiales y Métodos
Empleamos  OsiriX  ( “Advanced Open-Source PACS Workstation DICOM Viewer”)  como software para la visualización y edición de datos DICOM ( Digital imaging and comunication in medicine), en la evaluación perioperatoria de todo paciente con estudios de imagen TAC y patología traumática de la cintura escapular. Importamos las imágenes de forma autónoma en equipos domésticos, aplicando diferentes técnicas de postprocesado entre las que destacan; reconstrucciones multiplanares, renderizado 3D y técnicas de segmentación avanzada.

Resultados  
Esta herramienta se ha convertido en un elemento indispensable en cuanto a planificación quirúrgica se refiere. El postprocesado de la imagen por parte del traumatólogo, demuestra su gran utilidad en diversos escenarios como; análisis detallado del  patrón de fractura, injertos y defectos óseos, pesudoartrosis y consolidaciones viciosas o  valoración del material de síntesis entre otros, además de permitir el paso de la planificación virtual a la planificación tangible mediante las impresión  de modelos 3D que reproducen la anatomía del paciente.
La planificación con dichas herramientas reduce la incertidumbre e improvisación en quirófano, además de dotar al cirujano de una gran funcionalidad y  autonomía,  facilitando la autogestión y una mayor eficiencia cada vez más demandada en nuestro medio.

Conclusión
OsiriX permite el postprocesado de la imagen en 2D/3D de forma análoga a costosas estaciones de trabajo presentes en los servicios de radiología, pero con la ventaja de poder realizarse desde cualquier equipo doméstico. Constituye una potente herramienta que ayuda al cirujano a diagnosticar y tratar mejor a sus pacientes a través de una cuidadosa planificación. Pasamos de la diagnostico primario, competencia del radiólogo, a la planificación sistemática por imagen, competencia exclusiva del cirujano. Hablamos de imagen digital como mapa quirúrgico.