Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Miscelánea

Autor: Alexandre Lázaro Amorós
Coautores:  Xavier Cardona Morera de la Vall; Xavier Gómez Bonsfills; Margarita Sauné Castillo; Antoni Rosines Bros; Eugenio Otero García-Tornel

Introducción
La artroscopia de codo representa un recurso terapéutico cada vez más útil en múltiples patologías, durante los últimos 6 años hemos realizado este procedimiento en la mayoría de las indicaciones que describe la literatura. Presentamos nuestra casuística, los resultados y complicaciones que hemos observado.

Materiales y Métodos
Durante el periodo 2008-2014 hemos realizado 109 artroscopias de codo, las indicaciones,  los resultados y las complicaciones se han recogido de la historia clínica informatizada, solamente tres cirujanos han realizado este procedimiento, y uno de ellos ha realizado el 95% de los mismos. Las indicaciones han tenido el sesgo correspondiente al tipo de patología y paciente que se trata en nuestro medio y no son extrapolables. El montaje quirúrgico  ha sido en decúbito supino y decúbito lateral en todos de los casos. En la mayoría de cirugías se han  usado dos portales (anteromedial y anterolateral) siendo los accesorios laterales y posteriores utilizados cuando fue necesario por el procedimiento.

Resultados
Presentamos 109 casos que hemos podido seguir hasta el alta laboral, 64  varones y 45 mujeres, edad media 44.1 años. El tiempo quirúrgico medio fue de 27 min (rango 17-50 min), Las indicaciones han sido por orden de frecuencia: epicondilitis 92, artrofibrosis postraumática 8, artrosis 4, cuerpos libres 2, osteosíntesis fracturas de cabeza de cabeza de radio 2 y exéresis de gangliones extrarticular 1. Las complicaciones han sido: en 10 casos hematomas, en dos casos disestesias transitorias de la rama braquial anteromedial, 6 cierres por segunda intención de los portales, 1 fístula articular. No hemos observado infecciones ni lesiones nerviosas mayores. Otras complicaciones no atribuibles al procedimiento han sido un SRC en un paciente operado de epicondilitis. No hemos observado pérdidas de movilidad ni dolor residual atribuible al procedimiento artroscópico excepto en el caso de la SRC.

Conclusión
El tratamiento artroscópico de las lesiones del codo presenta todavía indicaciones limitadas y  representa un reto para el cirujano por su larga curva de aprendizaje y complejidad. Las múltiples indicaciones y también las potenciales complicaciones en la literatura publicada aconsejan concentrar es procedimiento en un cirujano por servicio. A pesar de los buenos  resultados de nuestra serie, todavía se deben considerar infrecuentes las indicaciones y deben remitirse a cirujanos experimentados, consideramos que esto  representa un factor que puede influir de forma determinante en el resultado final.