Comunicación: Póster | Tema: Hombro | Categoría: Manguito rotador

Autor: David Gómez Garrido
Coautores:  Miguel Ángel Hernán Prado; Rafael Llopis Miró

Introducción
Los gangliones son tumoraciones quísticas cuya localización más frecuente es la muñeca. La localización en el hombro es rara, y menos común todavía en la porción larga del bíceps (PLB). Hasta nuestro conocimiento existen tres casos de gangliones intratendinosos de la PLB y un caso de ganglión dependiente de la vaina tendinosa.

Materiales y Métodos
Mujer de 61 años con dolor en hombro izquierdo de dos años de evolución sin mejoría pese a tratamiento rehabilitador. Movilidad pasiva completa. Movilidad activa limitada en últimos 15º de antepulsión y abducción por dolor.
La resonancia nuclear magnética (RNM) muestra una lesión nodular de 9,5mm en el borde superior de la corredera bicipital en relación con ganglión dependiente de la vaina tendinosa de la PLB.
Se realiza cirugía mediante técnica artroscópica en la que se aprecia una rotura masiva del supraespinoso e infraespinoso correspondiente a un grado III de Patte, una tenopatía de la PLB. Se realiza una reparación del manguito rotador, bursectomía, tenotomía de la PLB y eliminación del ganglión.

Resultados  
Comienza con movilización pasiva asistida a las 24 horas de la cirugía.
A los 7 meses presenta una recuperación completa y una nueva RNM en la que no se aprecia ganglión.

Conclusión
En la región del hombro se han descrito gangliones situados en la escotadura espinoglenoidea los cuales producen clínica de compresión del nervio supraescapular y se asocian en un 89% de los casos con lesión del labrum. Hasta nuestro conocimiento solo existe una publicación de ganglión dependiente de la vaina de la PLB.
Existen distintas opciones terapéuticas para el tratamiento de los gangliones: La observación clínica es una opción en casos asintomáticos con una tasa de reabsorción de un 50%, el tratamiento mediante punción-aspiración tiene un alto índice de recurrencia y la cirugía es la que se asocia a una menor recidiva.