Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Fractura

Autor: Francesc Goñalons Giol
Coautores: Jose María Mora; Ferran Gàmez

Introducción
La indicación de PT inversas en las FHP complejas ha alcanzado un papel preponderante en los últimos años. La utilización de vástagos específicos de fracturas cementados parece lo indicado en estos casos. El objetivo de este estudio es definir la tasa de consolidación de las tuberosidades utilizando un vástago anatómico no cementado con un nuevo diseño de sutura de las tuberosidades a 1 año de la cirugía. Objetivo secundario: Análisis del test de Constant en relación a la consolidación de las tuberosidades.

Material y Métodos
Estudio prospectivo descriptivo. Desde noviembre del 2015 hasta octubre del 2018 se han intervenido, de forma consecutiva y por un mismo cirujano 42 pacientes, de los que se incluyen en este estudio 27, con seguimiento mínimo de 1 año (Tiempo medio de seguimiento 25 meses; máximo de 3 años). Técnica quirúrgica: Implante de PT Inversa onlay, resección del supraespinoso, sutura de las tuberosidades por debajo de la plataforma, sin anclaje al vástago, y con nueva técnica de sutura. Se define la tasa de consolidación de las tuberosidades y se analiza su relación con el test de Constant mediante una prueba estadística de T de Student.

Resultados
Edad media: 73.7 años (DE: 7.048), de los cuales 77.8 % era mujeres. La tasa de consolidación de tuberosidades ha sido del 77.8%, 21 pacientes; No consolidación en un 14.8%, 4 pacientes; y 7.4% de perdidas, 2 pacientes. El test de Constant medio fue de 60 (DE: 9.5) en el grupo de consolidación de tuberosidades versus 51 (DE: 12) en los pacientes sin consolidación de las mismas, sin diferencia estadística (p>0.05).

Conclusión
Los resultados de este estudio preliminar apuntan a una alta tasa de consolidación de las tuberosidades con vástago no específico de fracturas en el tratamiento de las FHP complejas con PT Inversa. El test de Constant, aun no siendo significativo, es mejor en los casos con consolidación de las tuberosidades a 1 año. Seguiremos el estudio para poder presentar una serie más amplia y con mayor seguimiento.