Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Miscelánea

Autor: Carlos Torrens
Coautores: Raquel Martínez; Fernando Santana

Introducción
Los pacientes perdidos en el seguimiento de los estudios representan una fuente de sesgo de los resultados. El objetivo de este estudio es determinar el número acumulado de pacientes perdidos en el seguimiento de las Prótesis de Hombro y analizar las causas de estas pérdidas.

Material y Métodos
Estudio retrospectivo incluyendo todas las prótesis de hombre realizadas desde enero 2008 hasta diciembre 2014. Registro anual de las pérdidas de seguimiento y acumulativo. Se establecen posibles correlaciones con edad, sexo, diagnostico, IMC, complicaciones, estado funcional antes y después de la cirugía, rango articular final y comorbilidades. Las pérdidas de seguimiento de 1 a 7 años fueron analizadas mediante hazard models.

Resultados
Se incluyeron un total de 251 prótesis. 86 de los 251 pacientes fueron pérdida de seguimiento (34,3%). Durante el primer año de seguimiento se pierden el 9,9% de los pacientes, durante el 2 año el 18,3% acumulado, durante el 3er año el 25,1%, durante el 4 año el 28,6%, durante el 5 el 31,4%, durante el 6 el 33,8% y durante el 7 el 34,3%. Las fracturas agudas y las secuelas de fracturas presentan significativamente más pérdidas (p0,02) durante los 2 primeros años de seguimiento. La edad y el IMC aumentan significativamente las pérdidas de seguimiento (Haz. Ratio 1.06 y 2.40 (p0.00)). Los pacientes con mayor balance articular y aquellos que presentan complicaciones tienen menos perdidas de seguimiento. (Haz. Ratio .97 y .12).

Conclusión
Al planificar estudios prospectivos con largo seguimiento y al ajustar el tamaño de la muestra, debe tenerse en cuenta que el número de pacientes perdidos al seguimiento puede ser alto (34,3%), especialmente en fracturas agudas y secuelas de fractura.
Los pacientes que se pierden en el seguimiento de las prótesis de hombro tienden a ser los de edad más avanzada, IMC por encima de 35. Contrariamente, los pacientes con complicaciones y aquellos con mejor resultado, tienden a perderse menos.