Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Fractura

Autor: José García Carrasco
Coautores: José García Carrasco; María Brotat Rodriguez; Juan Mingo Robinet; Alberto Arnanz Remis; Fiona Rodriguez-Monsalve Milano; Raquel Otero Suarez; Carmen Gonzalez Alonso

Introducción
El abordaje transolecraniano ha sido el más utilizado en el tratamiento quirúrgico
de las fracturas supracondíleas de húmero, especialmente por la mayo exposición que ofrece de la fractura. No obstante, la osteotomía del olecranon
está asociada a complicaciones, lo que ha dado paso al uso de vías de abordaje alternativas.

Material y Métodos
Para evaluar las complicaciones asociadas a dicho abordaje, hemos realizado un estudio restrospectivo.
Estudio retrospectivo de 39 pacientes intervenidos durante 10 años en el Complejo Asistencial Universitario de Palencia, incluyendo pacientes mayores de
18 años con fracturas tipo B/C de la Clasificación de la AO. Se han analizado variables epidemiológicas, radiológicas, quirúrgicas y clínicas.

Resultados
El 72% fueron mujeres con edad media de 68.8 años y el 28% varones con edad
media 59.4 años. Con afectación de extremidad superior derecha 37.5% y 62.5% izquierda. En el 92.68% se realiza osteosíntesis de olecranon con cerclaje más
AK, en el 23% de los casos las AK están fijadas a la cortical anterior, en el 77%
son intramedulares. El 7.32% utiliza cerclaje con tornillo como método de fijación. Complicaciones: infección (0%), retraso de consolidación, pérdida de reducción de la osteotomía y artrosis (2.5%); pseudoartrosis (12.3 calcificaciones heterotópicas (5%), problemas con el material de osteosíntesis (intolerancia o movilización (22%), de los cuales en el 78% de los casos se realiza intervención quirúrgica para retirada de material (100% agujas intramedulares). Existe un sesgo de valoración del origen del déficit funcional de los pacientes (fractura supracondílea vs. Osteotomía olecranon)

Conclusión
A pesar de los problemas relacionados con la osteotomía, el abord transolecraniano sigue siendo de elección para muchos cirujanos, especialmente
en aquellas fracturas más complejas y que requieren una mayor exposición de la fractura.