Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Inestabilidad

Autor: Jon Sáenz Ugartondo
Coautores: Pedro Ignacio Ruiz Moneo; Jorge Molano Muñoz; Nahikari Nunes Ugarte; Alexis Israel Fernández Juan; Miren Juldain Mondragón; Iratxe Franco Muguerza

Introducción: 
La inestabilidad recidivante de hombro, constituye una patología incapacitante, que puede requerir tratamiento quirúrgico. La ligamentoplastia sintética, como técnica de refuerzo capsular anterior ha mostrado buenos resultados en casos de luxación recidivante anterior de hombro Desde 1948 la plastia de hombro ha evolucionado de la fascia lata vía abierta en un inicio y vía artroscópica posteriormente, pasando por la plastia de Leeds-Keio y su técnica modificada con implantes de tipo Endobutton, hasta las técnicas no transfixiantes con tornillos interferenciales, en la actualidad. En nuestro centro, el H. Universitario de Alava, usamos esta técnica como añadido a la reparación capsular artroscópica en casos en los que el ISIS score es mayor de 3 o bién existe hiperlaxitud de hombro. Valorar los resultados clínicos de los pacientes tratados con refuerzo del LGHI como refuerzo a la reparación capsulolabral artroscópica mediante ligamentoplastia Leeds- Keio vía mixta y la tasa de reluxación del hombro afectado.

Material y Métodos: 
Estudio retrospectivo de 55 pacientes (58 hombros) tratados por inestabilidad recidivante de hombro en el Hospital Universitario de Álava entre el año 2000 y 2017. Se les realizó ligamentoplastia sintética asociada a la reparación de Bankart y/o retensado capsular anteroinferior por artroscopia. La inestabilidad se clasificó antes de la cirugía según la escala ISIS. La edad-media fue de 27 años (15-41) y un periodo mínimo de seguimiento de un año (1-17años). Se valoró la tasa de reluxación, la tasa de reintervención y los resultados de la cirugía mediante las escalas de Walch-Duplay y la Escala Rowe.

Resultados: 
3 casos (5%) tasa-reluxación, 5 casos (9%) tasa-reintervención. Los resultados según la escala de Rowe fueron 46 (79%) excelentes, 9 (16%) buenos, 2 (3%) satisfactorios y 1 (2%) pobres y según la escala Walch-Duplay 27 (46%) excelentes, 26 (48%) buenos, 2 (4%) satisfactorios y 3 (2%) pobres.

Conclusión:
La ligamentoplastia sintética (Leeds-Keio), como refuerzo a la reparación capsulolabral artroscópica en la inestabilidad recidivante de hombro es una alternativa que proporciona unos buenos resultados y una baja tasa de reluxación en pacientes con alto riesgo de reluxación. Nivel de evidencia: IIb Relevancia Clínica: Porque es una técnica poco extendida y no hay apenas en la literatura revisiones de resultados de ligamentoplastia anterior de hombro. Palabras clave: Ligamentoplastia de Leeds-Keio, Ligamentoplastia de hombro, Luxación recidivante de hombro, inestabilidad de hombro.