Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Tendinopatía

Autor: Mercè Font Bilbeny
Coautores: Maria Tibau Alberdi; Jaume Vilaró Angulo; Macarena Morales Yañez; Cristian Cabello Cruz

Introducción
La ruptura del tendón del bíceps distal se observa principalmente en varones de edades comprendidas entre 30-60 años, al sufrir traumatismos indirectos de tracción en actividades de fuerza. Para restaurar la función completa se requiere intervención quirúrgica en muchas de estas lesiones. La reparación de este tendón se puede realizar mediante diferentes técnicas de fijación (suturas, anclajes, tornillos, sistemas de fijación extracortical, fijación transósea con túneles), para abordar estas técnicas se puede practicar por una incisión o mediante doble incisión. El objetivo de esta revisión es examinar los resultados de la reparación del tendón bíceps distal en nuestro entorno (CSDM) en los últimos 6 años.

Material y métodos
En nuestra experiencia hemos intervenido 21 pacientes des de 2012 a 2018, todos ellos hombres de edades comprendidas entre 29-65 años (media 52,4), con una correspondencia de 71,4% de lateralidad de la lesión con la extremidad dominante. La intervención la realizó un mismo cirujano con la misma técnica de incisión única transversa y en ocasiones por retracción o largo tiempo de evolución doble incisión transversa (una distal a nivel de inserción y otra a nivel de muñón de ruptura), la fijación se ha realizado con sistema de tunelización ósea, fijación extracortical y tornillo de tenodesis.

Resultados
El seguimiento posterior fue cada 2 semanas el primer mes con inmovilización con férula 15 días a 100o de flexión y 15 días a posteriormente tratamiento rehabilitador. El 80% fue alta a los 3 meses post- intervención para actividad laboral y de ocio, pero el seguimiento de lo pacientes fue hasta los 18 meses. El BA fue de media 0/132o, con pronosupinación 86/80o. Con Balance muscular de 4/5. Con un DASH medio de 8,1, sin clínica dolorosa en las actividades habituales en ninguno de los grupos revisados (única o doble incisión) Como complicaciones hubo 3 alteraciones sensitivas en trayecto de N.radial, una de ellas con dolor neuropático, que se resolvieron completamente c tratamiento médico, ninguna afectación motora. No se observaron calcificaciones heterotópicas ni ninguna infección. Una posible reruptura por exploración física aunque con RM negativa, pero el paciente se perdió a las 8 semanas de la intervención.

Conclusión
Como conclusiones podemos destacar que tanto con única incisión transversa o con doble incisión y el sistema de fijación utilizado tenemos un alto índice de satisfacción en nuestro entorno, con mínimas complicaciones postoperatorias, con una correcta funcionalidad para el trabajo y actividades de ocio en unos 3 meses.