Estudio de la localización de los tornillos de la metaglena en prótesis inversas
José Fernando Martínez López, E. Jiménez Arall, E.L. Benavidez
Hospital Marina Baixa, Villajoyosa. Allicante
Tipo de trabajo: Comunicación Oral

Objetivo:
Algunos trabajos estudian la posición de los tornillos de la metaglena en escápulas de cadáveres, pero en los pacientes es difícil esta valoración, ya que la anatomía irregular de la escápula dificulta su medición. El objetivo de este trabajo es estudiar la localización de los tornillos de la metaglena, en pacientes intervenidos con prótesis inversa de hombro.

Material y métodos:
Se estudiaron 16 pacientes, 14 mujeres y 2 hombres con una edad media 70,3±3,4 años, intervenidos mediante prótesis inversa de hombro tipo Lima®. La metaglena realiza la fijación inicial mediante una quilla central y dos tornillos de esponjosa de 6,5, que se puede introducir con angulación variable. Todas las metaglenas se colocaron haciendo coincidir su eje longitudinal con el de la glenoides. Se estudió la localización de los implantes utilizando una TAC helicoidal multislice S16 Toshiba®. En las proyecciones coronal y axial se midieron el grado de cobertura ósea de los tornillos y el ángulo que formaban con respecto a la perpendicular de la superficie de la glenoides.

Resultados:
El tornillo superior tuvo una cobertura media del 90% de su longitud (12 casos 100%, 3 casos 75% y 1 caso 50%). El tornillo inferior tuvo una cobertura media del 88% (11 casos 100%, 3 casos 75%, 2 casos 50%). En el plano coronal el tornillo superior se colocó con una angulación media de 11,5_±6,3_ y el inferior con 12_±8,9_. En el plano axial el tornillo superior se introdujo con un ángulo medio de 7,8_±7,6_ y el inferior de 3,9_±6.6_.

Discusión / conclusiones:
El estudio de la localización espacial de los tornillos de la metaglena, en pacientes, es posible gracias a la TAC helicoidal. Familiarizarse con la dirección en la que estos tornillos deben ser introducidos es importante para obtener una fijación inicial óptima y evitar lesiones de las estructuras vásculo-nerviosas cercanas.