Resultados de la artroplastia modular de cabeza del radio MoPyC® en fracturas-luxaciones del codo
Pedro J. Delgado Serrano, A. Fuentes, J. de Felipe, F. García de Lucas
Hospital Fremap. Centro de Prevención y Rehabilitación. Majadahonda, Madrid
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:
La artroplastia de la cabeza del radio es el tratamiento de elección para las fracturas conminutas de la cabeza del radio asociadas a luxación del codo. Presentamos nuestros resultados en fracturas-luxaciones del codo tratadas con la artroplastia modular con cabeza de pirocarbono.

Material y métodos:
Entre los años 2006-2009 fueron tratados 29 pacientes (28 hombres, 1 mujer) con fractura-luxación del codo usando la prótesis de cabeza radial de pirocarbono modelo MoPyC® (Bioprofile Grenoble, Francia). La edad media era 39 (20-63) años y el 89.7% tenían trabajos de media-alta demanda funcional. En 25 casos la artroplastia se realizó de forma primaria y en 4 de forma secundaria. Se valoran rango de movilidad, EVA, DASH, MEPS, parámetros radiológicos, complicaciones y resultado laboral con un seguimiento prospectivo medio de 24 (12-48) meses.

Resultados:
Arco de movilidad medio: 97º flexo-extensión y 151º rotación. Resultado funcional: 3.07 EVA, 84.7 MEPS y 37.7 DASH.
Se obtuvieron peores resultados en artroplastias secundarias. 7/29 (24%) prótesis precisaron su extracción. El 90% de los implantes presentaron líneas de radiolucencia en la región proximal (zonas 1 y 7) sin repercusión clínica. El 28% de los pacientes presentaban cambios degenerativos leves-moderados en capitelum.

Discusión / conclusiones:
La movilización precoz y la restauración de los elementos estabilizadores primarios y secundarios son elementos clave para obtener los mejores resultados. La artroplastia modular MoPyC® presenta resultados satisfactorios en el tratamiento de las fracturas-luxaciones del codo. Sin embargo, un tercio de los pacientes presentan complicaciones relacionadas con la prótesis.