1. D. Pacha Vicente, I. Centellas.
   Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

La tendinosis del manguito presenta cambios del colágeno, disminución de los vasos y la capacidad de cicatrización. Los antiinflamatorios no la mejoran. Los factores de crecimiento han demostrado efecto angiogénico, quimiotáctico y estimulación de la formación de matriz colágena en la reparación tendinosa. Hay estudios en que se emplean como coadyuvante a suturas o descompresiones subacromiales. La inyeccion subacromial de PRP puede ser efectiva como tratamiento de la tendinosis sin ruptura.

Material y métodos:

Hemos realizado un estudio con 16 paciente que presentaban sintomas dolorosos a nivel del hombro. Las pruebas de imagen confirmavan la presencia de tendinitis crónica del manguito rotador sin rotura. Se han excluido tendinis cálcica, os acromiale, inestabilidad, osteofitos subacromiales evidentes, embarazadas.

Se les ha obtenido sangre por punción venosa, 75 ml de media, a partir de la que se han elavorado 4-5 ml de PRP mediante doble centrifugado y micropipeteado. El PRP ha sido inyectado en el espacio subacromial y el paciente ha realizado vida normal desde el mismo instante. Se han realizado controles posteriores a las 4, 8, 12 y 16 semanas evaluando la funcionalidad del hombro mediante el test de Constant.

Resultados:

Se ha observado que la inyección del PRP puede ser dolorosa y que esta sensación perdura durante 24-48 horas. Aproximadamente 30% de los pacientes. No se han registrado ninguna otra complicación. Se ha observado una mejoria progresiva del Constant que es máxima en el control de la semana 8 con un diferencial medio de 12 puntos. A partir de la semana 8 la puntuación Constant vuelve a bajar hasta el último control (16 semanas) manteniendose por encima de la puntuación preinyección con un diferencial medio de 9 puntos.

Discusión / conclusiones:

Estos resultados sugieren que la inyección subacromial de PRP no es nociva, mejora la funcionalidad del hombro, el efecto tiende a desaparecer con el tiempo.

Queda por esclarecer si con inyecciones sucesivas el efecto beneficioso se mantiene en el tiempo, cuando deben realizarse sucesivas inyecciones y si el efecto es superior al de las inyecciones de corticoides o el placebo.