M. Salomó, A. Berenguer, J. Huguet, M. Yuguero, J. Alaez
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

Las fracturas de troquíter aisladas son raras y muchas veces van asociadas a una luxación escápulo-humeral.

Material y métodos:

Presentamos una serie de 23 casos de fracturas aisladas de troquíter que se visitaron en nuestro servicio del 1999 al 2005. Nos proponemos estudiar su relación con las luxaciones escápulo-humerales y su evolución clínica y funcional.

Resultados:

Valoramos la asociación a luxación y la movilidad basándonos en el tiempo en meses en que alcanzan la mitad de la flexión normal (considerando 180º la normalidad). De los 23 pacientes estudiados retrospectivamente la media de edad es de 48 años y el 59% se asocia a luxación escápulo-humeral. Sólo ha sido necesario el uso de anestesia para reducir la luxación en un caso. El 36% ha precisado cirugía para la estabilización del fragmento de troquíter y el procedimiento quirúrgico más utilizado ha sido la osteosíntesis con tornillos de esponjosa (0% de infecciones).El tiempo medio en que llegan a la mitad de la flexión es de 3meses. Complicaciones: 2 casos de paresia del circunflejo y 3 casos de dolor persistente (en uno de ellos se ha realizado un AMOS y en otro un DAS).

Discusión / conclusiones:

A menudo se considera la fractura de troquíter como un proceso "poco importante". La consolidación de la fractura y posterior recuperación funcional articular precisa más tiempo del previsto que en una "simple" fractura. Concluimos que la fractura de troquíter puede asociarse a una reacción capsular en respuesta probablemente a una agresión previa (luxación) de la articulación. Precisamos estudios prospectivos para determinar si las fracturas de troquíter son realmente una lesión de Hill Sachs de gran magnitud.