R. Abad, C. Torrens, A. Ginés, E. Cáceres
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

Valorar los resultados de las cirugías abiertas de reparación de las roturas del manguito de los rotadores realizadas en nuestro centro con un seguimiento mínimo de 8 años ( 8-10años).

Material y métodos:

Entre enero de 1996 y diciembre 1998 se realizaron por el mismo cirujano 43 intervenciones de reparación de lesiones de manguito de rotadores en 41 pacientes. Se ha revisado retrospectivamente del estado funcional preoperatorio (score de Constant), el tipo de rotura ( valorado por resonancia magnética nuclear y/o tomografía computerizada), así como los cambios observados en la radiología simple, los hallazgos intraoperatorios y el grado de reparación obtenido. Al final del seguimiento se evalúa la calidad de vida y funcional del paciente ( mediante cuestionario SF-36 y Constant) así como el estado articular mediante un nuevo estudio radiológico.

Resultados:

A los 8-10 años de seguimiento : 15 pacientes con ruptura masiva del manguito con edad media 61.6 años con una puntuación en la escala de constant media preoperatoria de 50.9, al año postoperatorio de 75.9 y al final del seguimiento de 57. En el grupo de lesiones grande-mediana del manguito rotador se incluyeron 19 pacientes con edad media de 60.5 con un constant preoperatorio de 50.1, 79.9 al año y de 76.5 al final del seguimiento. En el grupo de lesiones pequeñas del manguito rotador se englobaron 9 pacientes con una edad media de 54.4 años, con valores medios para el constant de 57 preoperatorio, 81 al año postoperatorio y de 73.7 al final del seguimiento.

Discusión / conclusiones:

1. La reparación de las roturas masivas produce una mejoría clínica inicial que no se mantiene a lo largo del seguimiento. 2. La reparación de roturas pequeñas y grandes del manguito rotador produce unos buenos resultados iniciales que se mantienen a largo plazo.