A. Santamaría; R. Sánchez Naves; J.M. Morell Luque; X. Bial Vellve; R. Reina Santos; J. Giros Torres.
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

Las fracturas de húmero proximal tienen una elevada prevalencia en nuestro medio, cuartas en frecuencia de origen osteoporótico. 5% de todas las fracturas del adulto, 3% de la extremidad superior y el 45% del total del húmero. El 75% se producen en pacientes mayores de 65 años. El objetivo de nuestro estudio es presentarles nuestra experiencia en el tratamiento de las fracturas de húmero proximal en 3 y 4 fragmentos de Neer mediante la artroplastia parcial de hombro Articula (Mathys).

Material y métodos:

Estudio descriptivo retrospectivo, de trece pacientes con fracturas multifragmentarias de húmero proximal entre noviembre 2004 y diciembre 2005 tratados mediante artroplastia parcial de hombro tipo Articula, diez casos como indicación primaria y tres por desplazamiento secundario tras inmovilización inicial con Velpeau. Seguimiento mínimo de seis meses y valoración funcional según la escala de Constant.

Resultados:

Edad media 73.8a., predominio sexo femenino (9). Lateralidad derecha 6 casos e izquierda 7, extremidad dominante en el 77% de los casos. Inmovilización inicial Velpeau en 8 casos. Demora quirúrgica 9.8d. Anestesia general más bloqueo escalénico en 9 casos. Dias de ingreso post operatorio 4.5 días. Inicio inmediato de la rehabilitación. Valoración según la escala de Constant; 4m=60.5, 6m:75.5 y 12m:82.8. Complicaciones: un recambio a prótesis invertida por movilización mecánica

Discusión / conclusiones:

Resultados satisfactorios (Constant superior a 50) en todos los casos, y éstos dependerán de una correcta técnica quirúrgica con reanclaje anatómico de las tuberosidades, implicación activa en la rehabilitación del paciente y ausencia de complicaciones. Método fiable y válido, siendo muy efectiva como tratamiento para las fracturas complejas no sintetizables en pacientes de edad avanzada y en casos con severa conminución o desplazamiento secundario.