S. Moros Marco, M.A. Ruiz-Ibán, P. Herrera Mera, J. Díaz-Heredia, Ignacio Cebreiro Martínez-Val.
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

El tratamiento de las luxaciones acromio-claviculares graves (grados III a V) es controvertido. Las opciones terapéuticas varían desde el tratamiento ortopédico hasta reducción abierta y síntesis con placa. El objetivo de este estudio es analizar los resultados preliminares de una serie de pacientes intervenidos siguiendo el citado método.

Material y métodos:

7 pacientes (5 hombres y 2 mujeres, edad media de 35´4 años, rango de edad desde 25 hasta 50 años) con una luxación acromio-clavicular grave (4 derechas y 3 izquierdas, 6 luxaciones grado III y una grado V) fueron tratadas mediante placa en bayoneta AC-PLATE de AAP. En 6 casos se implantó placa de 3 tornillos de cortical autoterrajantes y en 1 caso placa de 4 tornillos por fractura de tercio distal de clavícula asociada. Tras la reparación se inmovilizó el hombro intervenido con vendaje en cabestrillo durante 3 semanas. Posteriormente siguieron un programa de rehabilitación durante 6-12 semanas. Las placas fueron retiradas entre las 12 y las 18 semanas después de la cirugía.

Resultados:

La demora media de la cirugía desde el momento del diagnóstico fue de 35´4 días (rango desde 0 hasta 180 días de espera).Todos los pacientes fueron dados de alta al día siguiente de la cirugía. No aparecieron complicaciones de las heridas quirúrgicas ni del implante en ninguno de los casos. Tras un seguimiento mínimo de 6 meses todos los pacientes presentaban recuperación completa del arco normal de movilidad del hombro consiguiendo buenos resultados en el test simple de hombro y en las escalas de la ASES y Constant. No apareció ninguna subluxación residual tras la retirada de la placa.

Discusión / conclusiones:

El tratamiento de las luxaciones acromio-claviculares graves mediante reducción abierta y fijación con placa parece tener buenos resultados funcionales. Su único inconveniente es que requiere una 2ª cirugía para retirada del implante