M. Riera Campillo, F. Ferrero Manzanal, J . Martínez García, C. Guerra García, A. Murcia Mazón.
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

Estudiar las prótesis de codo indicadas y operadas en nuestro servicio (últimos 5 años) por pseudoartrosis de húmero distal. Análisis de la indicación y causas del fracaso del tratamiento de las fracturas que evolucionaron hacia pseudoartrosis y llevaron a indicar la artroplastia de codo. Dado que se trata de un tema controvertido, se intenta buscar bibliografía y alternativas posibles. Aportar nuestros resultados y complicaciones.

Material y métodos:

Estudio de 5 casos de pseudoartrosis de húmero distal en los que se indicó artroplastia total de codo (pacientes de edad avanzada con signos degenerativos asociados). Fracasos de osteosíntesis: 4 casos y fractura "desapercibida" de larga evolución: 1 caso. Intervenciones previas realizadas (2-3). Secuencia y causas del fracaso del tratamiento previo que llevó a la indicación. Técnica quirúrgica y tipo de prótesis utilizada. Seguimiento clínico y radiológico postoperatorio.

Resultados:

En 3 de los 5 casos intervenidos el resultado clínico y radiológico es excelente y en 2 casos hemos tenido compllcaciones: infección "tardía" que llevó a la retirada del implante y aflojamiento aséptico que precisó re-artroplastia. Todas las pacientes son mujeres y su edad media es de 72 a. En 4 casos se realizaron intervenciones previas al menos en 2 ocasiones: osteosíntesis, extracción del material y re-osteosíntesis con aporte de injerto. En la única no intervenida previamente por tratarse de una fractura desapercibida de larga evolución, es donde se detectó infección al año postperatorio y a pesar de realizar protocolo quirúrgico y antibioterapia, ante la persistencia de infección se decidió retirar el implante.

Discusión / conclusiones:

Exponemos una serie corta y sólo de 5 años de evolución pero que nos obliga a reflexionar sobre el tratamiento quirúrgico de las fracturas del húmero distal en pacientes de edad avanzada en los que se debe realizar una osteosíntesis estable con aporte biológico para evitar la pseudoartrosis que nos ha llevado a indicar artroplastia de codo. Se trata de una alternativa a la re-artroplastia en este tipo de pacientes.