Jose M Rapariz, Silvia Martín Martín, Juan Toribio Pons, Carlos Pérez Uribarri, Jose Ortega Klein
Tipo de trabajo: Poster

Objetivo:

Presentamos un caso de bursitis subacromial en granos de arroz

Material y métodos:

Se trata de una mujer de 53 años con dolor en su hombro derecho, dominante, de 8 meses de evolución, apreciándose una masa durante los últimos dos meses. En la exploración física se apreciaba una masa subdeltoidea sin limitación asociada del arco de movilidad. Estaba afebril y no se apreciaban adenopatías.

La radiografía simple de hombro no mostraba otras alteraciones más que el aumento de partes blandas, sin calcificaciones. La resonancia magnética mostró un derrame en la articulación glenohumeral , apreciándose en la bursa subacromial, subescapular y subcoracoidea múltiples nódulos de tamaño uniforme, con señal hipointensa en T1 e hipointensa en T2. Los hallazgos son compatibles con bursitis en granos de arroz como primera posibilidad

Resultados:

El abordaje artroscópico del espacio subacromial mostraba una bursa muy engrosada que fue interpretada como manguito rotador. A través de un abordaje deltopectoral, se abrió dicha bursa, evacuando su contenido, granos de arroz. No había comunicación entre la bursa y la articulación glenohumeral. No había evidencia de discontinuidad del manguito rotador.

Tras la cirugía, la paciente experimentó un completo alivio del dolor, que persiste en la actualidad.

Discusión / conclusiones:

La bursitis en granos de arroz es una rara presentación de la bursitis crónica subacromial/subdeltoidea. Es necesario conocer su existencia para hacer el diagnóstico diferencial con otras patologías como la condromatosis sinovial, y realizar un despistaje desde el punto de vista reumatológico, dado que se asocia con frecuencia a artritis reumatoide. El desbridamiento quirúrgico suele resolver el cuadro inflamatorio.