J. Rodríguez Miralles, M. Cots Pons, P. Rossignani de Stefani ,J. Orovio de Elizaga y P. Giraudo Pozzi
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

Analizar los efectos de la infiltración de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) en las tendinopatías del manguito de rotadores en pacientes que no han respondido al tratamiento conservador y evaluar los resultados clínicos obtenidos.

Material y métodos:

Criterios de inclusión: 1.Pacientes afectos de síndrome subacromial que no han respondido a un programa de rehabilitación no inferior a 3 meses y al menos a una infiltración subacromial con corticoides. 2.Diagnostico confirmado por los signos clínicos de lesión del manguito de los rotadores, radiología simple, y ecografía (ECO) o resonancia magnética (RNM). 3.Acromion tipo I o II 4.Lesiones degenerativas del manguito sin ruptura o con ruptura parcial o total sin retracción. 5.Tendinitis calcificantes El tamaño inicial de la muestra ha sido de 25 hombros. El método utilizado en la obtención de PRP ha sido el de Harvest (Palex) por su automatismo, sencillez y fácil reproducción .

Resultados:

Se ha considerado el resultado como BUENO cuando la EVA post-infiltración ha sido de 0-1 (calificación que han dado algunos pacientes a molestias ?ocasionales? que no requieren analgésicos ni limitan su vida cotidiana) y un test de Constant entre 90 y 100 puntos (indicador de funcionalidad correcta del hombro); POBRE cuando se ha obtenido una notable mejoría clínica con EVA de 1-2 y Test de Constant entre 80-90 puntos pero molestias diarias que por ahora no han requerido tratamiento quirúrgico. Finalmente se ha considerado un resultado MALO todos los casos en que pasados 6 meses desde la infiltración han requerido tratamiento quirúrgico. El resultado final, siguiendo estos criterios, ha sido de BUENOS 17 casos (68%), POBRES 1 caso (4%) y MALOS 7 casos (28%).

Discusión / conclusiones:

Los datos obtenidos nos permiten deducir que el paciente ideal para ser tratado de patología del manguito de rotadores mediante una infiltración de PPR es aquel de actividad laboral de baja-media demanda física, que no ha respondido al tratamiento conservador con tendinosis sin ruptura o ruptura parcial o incluso tendinitis calcificante. A la vista de los resultados obtenidos, creemos que la infiltración de PRP en la patología degenerativa sin ruptura del manguito de los rotadores puede ser la técnica de elección en un futuro próximo.