M. Fernández Centeno, D. Cansino Muñóz-Repiso, A. Mesa
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

El propósito es mostrar el acceso más útil para este tipo de fracturas a través del abordaje posterior viendo como llegamos perfectamente a toda la superficie del cúbito y desde el mismo abordaje al radio proximal despegando el ancóneo. Lo importante que es utilizar un sistema rigido de fijación siendo el método ideal para el cúbito la placa de reconstrucción contorneada a nivel proximal y haciendo osteosintesis o artroplastia de la cabeza radial según la situación.

Material y métodos:

Se trata de 17 pacientes de edades comprendidas entre 22-75 años que sufrieron fractura de cúbito y radio proximal. Fueron operados por abordajes posterolateral, placa de reconstrucción contorneada proximal para cúbito y osteosintesis o prótesis de cabeza radial . Se usó férula en extensión anterior 48 horas con elevación del miembro y férula articulada con control de flexo-extensión 6 meses postoperatorio.

Resultados:

Se midieron según la escala de la Mayo Clinic, obteniéndose14 resultados excelentes, uno regular y dos malos. Estos dos últimos hicieron sinostosis radiocubital proximal que precisaron de otra intervención quirúrgica.

Discusión / conclusiones:

Son fracturas de alta energía que necesitan una fijación estable. El abordaje posterolateral con desinserción del anóneo da una visión perfecta del cúbito y del radio proximal, permitiendo tratar las fracturas así como lesiones ligamentosas asociadas. La placa contorneada proximal es fundamental para poder contar con 2-3 tornillos de más muy necesarios cuando la fractura es muy proximal. Proporcional más estabilidad que la placa recta porque actúa además como placa consola.