J.A.de Felipe Gallego P.J.Delgado Serrano J.J.Asenjo Siguero F.López-Oliva Muñoz
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

El objetivo de este trabajo es ver la validez de la sutura en las roturas masivas y el resultado clínico-laboral de las mismas.

Material y métodos:

Se ha realizado un estudio retrospectivo de todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por una patología de hombro en el año 2005; fueron 441, y de ellos se realizaron148 suturas del manguito rotador. En 26 casos se describe en la cirugía la lesión del manguito como masiva.. Se han analizado los siguientes parámetros: edad, imágenes de RMN,reintervenciones, resultado clínico-laboral y tiempo de baja laboral.

Resultados:

El 69% de los pacientes tratados por una rotura masiva tenía más de 55 años y sólo el 57% (15 casos) el hombro afecto era el dominante. La técnica quirúrgica fue la sutura por convergencia y de reinserción para cobrir la cabeza humeral. El 65% de los pacientes presentó como resultado final limitaciones para su trabajo habitual, y la mitad de estos de forma total. A todos la pacientes que fueron revisados por los equipos médicos de valoración del INSS se le había realizado un control de RMN en los que se apreciaba desestructuración y rotura del manguito rotador . Tres pacientes precisaron una nueva intervención que no mejoró el resultado final.

Discusión / conclusiones:

La sutura del manguito rotador en roturas masivas no ofrece resultados ni funcionales ni laborales satisfactorios Las imáges de RMN o los hallazgos en la cirugía deberían ser suficientes para no indicar la sutura. Puede someterse a discusión si en las roturas masivas del manguito rotador está indicado el tratamiento quirúrgico, y si es así , si la cirugía artroscópica es suficiente.