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Fracturas de húmero proximal: experiencia en el tratamiento con placa de estabilidad angular tipo surfix

J.Sánchez, I. Vilalta , O.Rodriguez Cano, R.Sales,
Tipo de trabajo: Comunicación oral

Objetivo:

Las fracturas del húmero proximal son fracturas frecuentes, particularmente a partir de los 60 años. La revisión de la literatura científica muestra buenos resultados en el tratamiento de estas fracturas, realizando una reducción abierta y osteosíntesis mediante placas de estabilidad angular. El objetivo de nuestro estudio ha sido valorar la evolución de los pacientes con fractura de húmero proximal tratados mediante reducción y osteosíntesis usando placa de estabilidad angular tipo Surfix

Material y métodos:

Presentamos un estudio retrospectivo de 49 pacientes que presentaron una fractura desplazada de húmero proximal (15 hombres/34 mujeres. 74,1 años) Se practicó reducción abierta más osteosíntesis mediante placa de estabilidad angular (PSH-Surfix) seguida de rehabilitación precoz evitando rotaciones durante 6 semanas. Se analizan el tipo de fractura (Clasificación de Neer), El tipo de osteosíntesis, la consolidación, el resultado funcional (Constant), las complicaciones y la satisfacción del paciente

Resultados:

Se observaron 11 fracturas en 2 fragmentos, 23 fracturas en 3 fragmentos, 12 fracturas en 4 fragmentos y 3 fracturas-luxación. Se realizó osteosíntesis mediante placa de estabilidad angular tipo PSH-Surfix en todos los casos. En 18 casos la osteosíntesis se reforzó con suturas subperiósticas. El tiempo medio de consolidación fue de 3.8 meses. El Constant Score medio a los 3 meses fue de 68 y a los 6 meses de 74 puntos Observamos 2 infecciones agudas de la herida quirúrgica, 1 necrosis avascular de la cabeza humeral y 2 desmontajes de la osteosíntesis. En cambio no hemos observado ninguna pseudoartrosis. Del total de la muestra, 40 pacientes están satisfechos con el resultado.

Discusión / conclusiones:

En la actualidad, los pacientes con fracturas complejas de húmero proximal consiguen buenos resultados funcionales mediante reducción y osteosíntesis con placas de estabilidad angular (en este caso PSH-Surfix) y rehabilitación precoz. Este tratamiento, siempre que esté bien indicado y minuciosamente ejecutado, permite obtener un elevado grado de satisfacción, una recuperación funcional adecuada y un bajo índice de complicaciones.

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