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Estudio comparativo ecográfico de la tenotomía de la PLB en pacientes intervenidos de reparación del manguito de los rotadores. Seguimiento al año y a los 4 años

Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Manguito Rotador

Autor: Souza Virgolino Nobrega, Brunno
Coautores: Ventura Perellada, C.; Mora Guix, J.M.

Introducción
En la cirugía de reparación del manguito de los rotadores, la tenotomía de la PLB es una técnica habitual. Existe controversia en relación a la necesidad de realizar una tenodesis asociada a la tenotomía para evitar el efecto de "bola caída".

Objetivo
Realizar un estudio comparativo ecográfico de la tenotomía de la PLB, en relación a su presencia en la corredera y a su tamaño, al año y a los cuatro años de la cirugía.

Materiales y Métodos
De 36 pacientes operados de manera consecutiva, entre septiembre y diciembre de 2012, de sutura del manguito de los rotadores a los que se realizó tenotomía de la PLB sistemáticamente, se han estudiado 25 pacientes, analizando y comparando la PLB al año y a los 4 años de la cirugía.
Se definió un protocolo ecográfico para estudio de la PLB en la corredera bicipital. Se estudió, al año y a los cuatro años, la presencia o no de la PLB en la corredera bicipital de los hombros operados, y se analizó el grosor de la PLB en la corredera bicipital a 3 niveles: proximal, medio y distal, en el hombro intervenido. Se utilizó el programa SPSS 21, con el test de Wilcoxon, para datos no paramétricos.

Resultados
De los 25 casos estudiados, en 24 se observó la presencia del tendón de la PLB tenotomizada en la corredera bicipital, al año y a los 4 años. En relación al grosor de la PLB en la corredera bicipital,  no se observó una diferencia significativa a nivel proximal (p=0.201), medial (p=0.910), ni distal (p=0.214) entre el año y los cuatro años.

Conclusión
La PLB, una vez tenotomizada, se mantiene en la corredera bicipital en un alto porcentaje de casos a los cuatro años de la cirugía del manguito, independientemente de su tamaño. No se aprecia una diferencia significativa del grosor de la PLB a ningún nivel de la corredera bicipital en el periodo de tiempo estudiado.

 

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