E: secretaria@sechc.es - T: +34 93 246 35 66 - F: +34 93 231 79 72     

¿Cómo y qué medimos? Estudio comparativo de dos software de planificación preoperatoria en 3D para la cirugía de hombro

Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Artrosis

Autor: Santana, Fernando
Coautores: Torrens, C.; Ares, J.; García, I.; Solano, A.; Miquel, J.

Introducción
El uso del 3D en la planificación preoperatoria se ha publicado como una herramienta de ayuda para medir la versión y la inclinación de la glenoides. La hipótesis es que la planificación en 3D es más reproducible independientemente del software 3D que se utilice para calcularlo. El objetivo de este estudio es comparar dos software de planificación 3D a la hora de evaluar la inclinación y la versión de la glenoides preoperatoria.

Material y Métodos
Estudio comparativo de 23 pacientes consecutivos con una edad media 75.722±8.8238 años. Todos los pacientes fueron diagnosticados de artrosis secundaria del manguito rotador, excepto dos secuelas de fractura. Se realizó una Rx (AP verdadera) y una TAC para realizar la planificación quirúrgica a todos los pacientes con el mismo aparato y con el mismo protocolo. La mayoría de las glenoides eran del tipo A de Walch (n=17), pero según la clasificación de Favard la erosión superior estuvo repartida entre todos los grupos (E0=4, E1=6, E2=5, E3=3).
Dos software de planificación 3D (software Z y software T) se utilizaron para calcular la versión e inclinación. Paralelamente se compararon ambos métodos con el método radiológico para la inclinación (Maurer et al) y el eje de Friedman para la versión.  
El análisis estadístico que se llevó a cabo fue la prueba de Friedman para valorar las diferencias  de los ángulos en inclinación entre la medición estándar y los dos software 3D. Por otra parte se hallaron las diferencias de ángulos de versión entre la medición estándar y los dos software 3D. Se evaluaron las diferencias entre los pares 2 a 2 mediante prueba de los rangos con signo de Wilcoxon.

Resultados
Se hallaron diferencias estadísticamente significativas tanto en la versión como en la inclinación al comparar los tres métodos de medición (p=0.009 y p<0.001). Al realizar comparaciones dos a dos, se observó que la inclinación de la glenoides fue de 4.178±4.139 con el software Z y de 13.89±6.685 con el software T hallándose una diferencia estadísticamente significativa (p<0.001). La versión de la glenoides calculada con el software Z fue de 4.911±3.65 y la del software T fue de 6.17±3.618 sin hallarse diferencias estadísticamente significativas (p=0.151). La versión manual establecía ángulos diferentes estadísticamente tanto en la versión como en la inclinación con el software T y solamente con la inclinación con el software Z

Conclusiones
La planificación preoperatoria mediante los nuevos software 3D presenta concordancia en lo que al cálculo de la versión se refiere. Sin embargo, la planificación en 3D presentan diferencias a la hora de calcular la inclinación según el software que se utilice.

sechc

Nàpols, 187 - 2º
08013 Barcelona
España

  • E:: secretaria@sechc.es
  • T: +34 93 246 35 66
  • F: +34 93 231 79 72

La Sociedad Española de Cirugía de Hombro y Codo es una sociedad científica, cuyos miembros numerarios son especialistas en Cirugía Ortopédica y Traumatología con ejercicio profesional en España. Sus socios mantienen un especial interés y dedicación en la cirugía de hombro y codo.

Uso de Cookies

Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y hacer una análisis del comportamiento en esta página. Si continua navegando por la web acepta expresamente el uso e instalación de las mismas. Más información acerca de nuestra política de cookies.