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MENORCA 2017

XIV Congreso

XIV Congreso SECHC - Menorca · 2017

¿Necesitamos tenodesar el bíceps en la reparación del manguito?

Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Miscelánea

Autor: Aroca Navarro, José Enrique
Coautores: Navarro, Marta; Ferrás, Joan; Pina, Agustín; Gómez Alessandri, Juan

Introducción
En la reparación artroscópica de una rotura de manguito rotador es frecuente encontrar alguna patología de la porción intraarticular del bíceps que habitualmente se trata mediante tenotomía o tenodesis.

Objetivo
Demostrar que la tenotomía de la porción larga del bíceps (PLB) en el transcurso de una reparación artroscópica de manguito no causa morbilidad, comparándola con la reparación aislada del manguito sin tenotomía.

Material y métodos
Desde enero de 2010 hasta diciembre de 2012 se han realizado por el mismo cirujano 60 reparaciones de manguito en 52 pacientes (32 mujeres y 20 varones) con una media de edad de 62,4 años (45-78). De ellos el 57% tenían alguna lesión de la PLB y fueron tratados mediante tenotomía asociada a la reparación del manguito (grupo 1). En el resto no se apreció patología de dicho tendón por lo que no se realizó ningún gesto quirúrgico asociado (grupo2).
Postoperatoriamente los pacientes fueron evaluados en busca de deformidad de “Popeye”, dolor o calambres en musculatura bicipital y fuerza de flexión del codo mediante dinamómetro digital. Se realizó valoración clínica mediante los test de Constant y ASES y se realizó control ecográfico para valorar si la PLB permanecía en la corredera bicipital.

Resultados
En el seguimiento final pudimos evaluar  38 pacientes (50 hombros). No hubo diferencias demográficas (edad, sexo, brazo dominante), tiempo de sintomatología previo a la cirugía, Constant y ASES y tamaño de la rotura preoperatoriamente entre ambos grupos.
La deformidad de “Popeye” ocurrió en el 40% de los hombros del grupo1 y en el 24% del grupo 2. No encontramos diferencias significativas en cuanto a la aparición de calambres, fuerza de flexión, Constant y ASES entre ambos grupos al final del seguimiento.

Conclusión
La tenotomía de la PLB lesionada como gesto asociado en la reparación artroscópica del manguito rotador no provoca iatrogenia comparada con la reparación aislada del manguito.

 

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