Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Fracturas

Autor: Diego Giménez Belmonte
Coautores:  Juan Francisco Abellán Guillén; Eduardo Melendreras

Introducción:
Las indicaciones en el tratamiento de las fracturas de extremidad proximal de húmero, a pesar de su frecuencia en aumento y el desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas permanece en continua controversia. El análisis de la literatura científica no permite establecer indicaciones de tratamiento universalmente aceptadas.

Materiales y Métodos
Tras el análisis sistemático de la literatura con mayor grado de evidencia intentamos establecer un protocolo de indicaciones para el tratamiento de estas fracturas. Los factores a tener en cuenta son: edad real y biológica del paciente, actividad y preferencias del paciente, estado general, tipo de fractura, desplazamiento, signos radiológicos de inestabilidad, riesgo de necrosis avascular, grado de osteoporosis.

Resultados  
Basándonos en el análisis de estos factores establecemos los criterios para el tratamiento ortopédico o quirúrgico y en este caso si la indicación es la osteosíntesis, la hemiartroplastia o prótesis invertida.

Conclusión
Decidir cuál es el mejor tratamiento para las fracturas de húmero proximal es a menudo complicado. La valoración individual de cada paciente, atendiendo a los factores reflejados en el protocolo que proponemos permite facilitar la toma de esta decisión. En un segundo paso proponemos la realización de un estudio prospectivo para el análisis de resultados tras aplicar este algoritmo.