Comunicación: Póster | Tema: Hombro | Categoría: Manguito rotador

Autor: Xavier Cardona Morera de la Vall
Coautores:  Alexandre Lázaro Amorós; Xavier Gómez Bonsfills; Margarita Sauné Castillo

Introducción  
Las lesiones del manguito representan una causa frecuente de mala evolución clínica de fracturas luxaciones de escapulo humerales. La demora diagnóstica es frecuente y el tratamiento supone muchas veces un reto por la presencia de lesiones tendinosas, ligamentosas y óseas que requieren tratamientos complejos.

Materiales y Métodos
Presentamos nuestros resultados de 4 casos que hemos podido seguir durante los últimos 2 años, 3 varones y 1 mujer, edad media 52.5 años, diagnosticados de lesiones del manguito de forma diferida (30 días de media hasta la iq) y tratados en 3 casos quirúrgicamente y uno de forma conservadora. En 1 caso de forma abierta y en dos casos de forma artroscópica, se procedió a la reparación de lesiones labrales en el mismo procedimiento en dos casos.

Resultados  
Los cuatros casos presentaron buena evolución clínica pudiéndose reincorporar al trabajo sin secuelas 3 de ellos y el 4 prejubilándose a los 63 años. Seguimiento medio  de 16 meses, el tiempo medio de baja fue de 6.5 meses (rango 5-9 meses), la movilidad al final del seguimiento fue completa excepto en un caso con limitación en RE que no le impidió su reincorporación laboral, EVA medio 2. No se observaron reroturas, pseudoartrosis ni necrosis avasculares.

Conclusión
El tratamiento de estas lesiones representa un reto para el cirujano por su complejidad y también por sus malos resultados como señala la literatura publicada. A pesar de los buenos  resultados de nuestra serie en estas infrecuentes lesiones consideramos que la demora diagnóstica representa un factor que puede influir de forma determinante en el resultado final.