Comunicación: Póster | Tema: Hombro | Categoría: Inestabilidad

Autor: Mariano López Franco
Coautores:  MªTeresa Muñoz Sicilia; Patricia Morales Muñoz; Javier Escalera Alonso

Introducción
La luxación glenohumeral inferior o luxación erecta es una de las formas menos frecuentes de luxación del hombro. Las lesiones musculoesqueléticas y neurovasculares secundarias a este tipo de luxaciones son frecuentes; sin embargo, la aparición de un pseudoaneurisma de la arteria axilar tras este tipo de lesión es una complicación muy rara que constituye una emergencia requiriendo de un tratamiento quirúrgico inmediato. Un error en su diagnóstico o un diagnóstico tardío de esta complicación puede provocar unas secuelas importantes en el miembro superior o incluso la muerte.

Materiales y Métodos
Describimos un caso de pseudoaneurisma de la arteria axilar diagnosticado tardíamente tras una luxación erecta de hombro de hombro derecho de un paciente de 73 años y revisamos la incidencia de esta complicación en la literatura realizando una búsqueda informática el 15 de octubre de 2014 en Medline, Cochrane, EMBASE y Google Scholar.

Resultados  
A pesar del éxito de la técnica vascular para el tratamiento del pseudoaneurisma, el paciente sufre importantes secuelas neurológicas en su miembro superior derecho.
Encontramos veintiocho casos en la literatura de pseudoaneurismas de la arteria axilar tras una luxación de hombro no complicada, y solo dos tras una luxación erecta.

Conclusión
Es necesario un alto índice de sospecha para diagnosticar y reparar esta grave complicación vascular a tiempo para evitar una parálisis braquial permanente o incluso poner en peligro la vida del paciente. En pacientes ancianos que sufren una luxación erecta de hombro tal vez sea obligatorio realizar un estudio vascular exhaustivo.