Comunicador: José Carlos Díaz Miñarro
Autores:
José Carlos Díaz, Miñarro, Alberto Izquierdo Fernández, Rocío Carpintero Lluch, Francisco Muñoz Luna, Fernando Muñoz Reyes, Thibault Lafosse

Código: c42d4e0b
Tipo: ORAL – Categoría: HOMBRO – Subcategoría: MANGUITO ROTADOR

Introducción
Las reroturas (RR) son una de las complicaciones más importantes en la cirugía de manguito. Aunque muchas de ellas son asintomáticas en la literatura se estima que la tasa de RR se sitúa entre el 21-37%.
En 2012 se presentó un nuevo dispositivo con forma de balón que se coloca en el espacio subacromial a modo de espaciador. Muchos autores han descrito su experiencia clínica con el balón pero nadie hasta la fecha ha estudiado su influencia en la tasa de RR.
El objetivo de este estudio es determinar si el uso del balón subacromial puede disminuir o no el número de RR al año de la cirugía.

Material y Métodos
Se incluyeron en el estudio aquellos pacientes operados durante el periodo de Septiembre de 2020 hasta Diciembre de 2020 de una rotura masiva de manguito tal y como la definió Collin (excluyendo el tipo A) y en cuya cirugía se consiguió una reparación completa. Se excluyeron aquellos pacientes con cirugías previas en el mismo hombro.
De forma prospectiva los pacientes fueron citados en consulta al año de la cirugía para una revisión con resonancia magnética. En en ella se valoró, según la clasificación de Sugaya, la integridad de todos los tendones reparados durante la cirugía, considerando una rerotura (RR) los grados 4 o 5 de Sugaya. Se evaluó también el score de Constant y el SSV.

Resultados
42 pacientes se incluyeron en el estudio, 22 en el grupo A (sin balón) y 20 en el grupo B (con Balón). En el grupo A se repararon 54 tendones y el grupo B 55 tendones. Al comparar el tipo de rotura entre ambos grupos se encontró una diferencia significativa (p < 0.05) para las roturas de supraespinoso (SE) e infraespinoso (IE) siendo más severas las roturas del grupo B. La severidad de las roturas del subescapular (SB) fue idéntica en ambos grupos.
Al año de la cirugía la RM demostró 6 pacientes con RR en el grupo A y 3 pacientes con RR en el grupo B. No existen diferencias significativas (p > 0.05) entre ambos grupos. Teniendo en cuenta además el número de tendones, de los 54 tendones reparados del grupo A sufrieron una RR 11 tendones: 6 SE, 4 IE y 1 SB; mientras que de los 55 tendones reparados en el grupo B se encontraron 3 RR tendinosas: 3 SE. Estos resultados sí son estadísticamente significativos (p < 0.05), aunque con un índice de fragilidad de 1.