Comunicación: Póster | Tema: Hombro | Categoría: Inestabilidad

Autor: Alberto Izquierdo Fernández
Coautores: Ángel González Fernández

Introducción
La inestabilidad multidireccional atraumática de hombro (AMBRII) es una enfermedad frecuentemente infradiagnosticada. Ésta puede deberse a anomalías anatómicas en la glena, a hiperlaxitud articular, a debilidad en los músculos del manguito rotador o a un control neuromuscular deficiente. El tratamiento conservador inicial, basado en la optimización del control neuromuscular, ofrece buenos resultados hasta en un 80% de los casos. Pese al todo, en determinados casos hay que recurrir al tratamiento quirúrgico.
El objetivo de este estudio es evaluar los resultados de la panplicatura capsular artroscópica en los pacientes con AMBRII, tras fracaso de tratamiento conservador mantenido durante al menos seis meses.

Material y Métodos
Se ha revisado de forma retrospectiva a cinco pacientes a los que se les realizó una plicatura capsular artroscópica anterior y posterior. Se excluyeron aquellos pacientes que presentaban anomalías óseas glenoideas. La muestra estaba compuesta de cuatro mujeres y un hombre con una edad media de 24,2 años (21- 28). Se evaluaron el balance articular, la puntuación en el test de Constant, la reincorporación a su actividad laboral y deportiva así como la aparición de complicaciones derivadas del tratamiento quirúrgico. La evaluación se realizó a los seis meses postoperatorios.

Resultados
En cuanto al balance articular, la flexión anterior se redujo en 8o de promedio y la rotación externa en 7o. En cuanto a la rotación interna, todos los pacientes alcanzaron, al menos, el nivel de T12. La puntuación media en el test de Constant fue de 86 (82-98). Las puntuaciones más altas se obtuvieron en los apartados referentes al dolor, actividades de la vida diaria y al balance articular, siendo mas variables las puntuaciones en la medición de la fuerza. La reincorporación a su actividad laboral y deportiva, en todos los casos, fue antes de los cinco meses postoperatorios. No se presentaron complicaciones reseñables en nuestra serie.

Conclusión
La plicatura capsular artroscópica puede ser efectiva en los pacientes que presentan inestabilidad multidireccional atraumática, refractaria al tratamiento conservador, obteniendo una gran mejoría en la disminución del dolor y manteniendo un balance articular adecuado para el desarrollo de su actividad cotidiana.