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BARCELONA 2019

XV Congreso

XV Congreso SECHC - Barcelona · 2019

¿Es factible el uso de la clavícula distal como injerto autólogo local en artroplastia de hombro?

Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Artroplastia

Autor: Raul Barco Laakso
Coautores: Alfonso Vaquero Picado; Luis Cuadrado Rubio; Joaquin Sanchez Sotelo; Mark Mighell

Introducción
La existencia de defectos óseos glenoideos en cirugía primaria y de revisión plantea problemas técnicos importantes durante la cirugía. La necesidad de utilizar injerto óseo es frecuente en una práctica donde se realizan casos complejos u cirugía de revisión. El injerto de referencia es la cresta ilíaca pero es agresiva para el paciente, con morbilidad no desdeñable y alarga la cirugía de manera significativa. Se estudia la posibilidad técnica de utilizar la clavícula distal como injerto autólogo local para su uso como injerto en la cavidad glenoidea.

Material y Método
Se utilizo estudios TC de pacientes intervenidos mediante artroplastia por artrosis primaria o artropatía de manguito para determinar el diámetro máximo de la cavidad glenoidea y la longitud anteroposterior de la clavícula, la altura de la clavícula y la posibilidad de extraer un injerto circular. Se utilizó un programa estadístico estándar para los cálculos. Su utilizo estadística descriptiva y la Rho de Spearman para el cálculo de correlaciones entre mediciones.

Resultados
El diámetro medio de la glenoides fue de 26.81 +/- 3.07 (SD) mm . Las medidas de la clavícula distal media fueron de 22,19 +/- 3,75 (SD) mm de diámetro anteroposterior y 10.9 +/- 1.68 (SD) mm de altura. Existía una correlación positiva muy débil entre el diámetro de la glenoides y el diámetro AP de la clavícula (0,08-0,01) y mayor entre diámetro de la glenoides y altura de la clavícula (0,3164-0,5974). El relleno óseo medio de la glena utilizando la clavícula distal fue del 69,49 %.

Conclusión
El uso local de la clavícula como injerto óseo local glenoideo es una alternativa factible para su uso tanto en cirugía primaria como de revisión. Permite una lateralización o relleno mediolateral medio de 1 cm y permitiría utilizarse para rellenar defectos contenidos glenoideos de 70% de la cavidad glenoidea.

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