Comunicación: Poster | Tema: Hombro | Categoría: Inestabilidad

Autor: Marta Gutiérrez García
Coautores: Paloma Manzarbeitia; Michele Bisaccia; Luigi Meccariello; David Gomez Garrido; Javier Cervera Irimia

Introducción.
La luxación posterior de hombro es una patología rara, la mayoría de veces traumática y frecuentemente asociada a crisis convulsivas. Esta particularidad hace que pueda pasar desapercibida llegando a convertirse en luxaciones inveteradas asociadas a lesiones de Hill-Sach inversas, que si son grandes, evolucionan a luxaciones recidivantes con consecuencias devastadoras y que necesitan tratamiento quirúrgico. La técnica descripta por McLaughlin, que cosiste en la transposición del tendón subescapular al defecto humeral, o la modificación de esta técnica descripta por Neer, con la transposición junto con un fragmento óseo del troquín son alternativas válidas para ésta patología.

Material y Métodos.
El objetivo del estudio es evaluar los resultados clínicos, funcionales y radiográficos de cuatro pacientes con luxación posterior de hombro intervenidos con técnica McLaughlin modificada. entan cinco casos de pacientes con luxación posterior de hombro, intervenidos por el mismo cirujano entre 2010-2015, mediante cirugía abierta con técnica McLaughlin modificada. Se estudian diversos factores, como edad, sexo, mecanismo, tiempo hasta la cirugía, pruebas de imagen y resultados funcionales antes y después de la cirugía.

Conclusión.
Al año la evolución de éstos pacientes ha sido satisfactoria conservando un buen rango de movilidad, que les permite realizar su actividad habitual sin dolor ni grandes restricciones. Ninguno de los pacientes ha tenido complicaciones tempranas ni tardías ni nuevos episodios de luxación. Los buenos resultados, están asociados al diagnóstico y tratamiento precoz y siempre que el defecto óseo en la cabeza sea menor a un 40%. El TAC se hace imprescindible para determinar el tamaño de la lesión de Hill-Sachs inversa. La modificación de Neer mejora la cobertura del defecto y la probabilidad de cicatrización. Al ser la luxación posterior una patología poco frecuente, la mayoría de las publicaciones tienen bajo nivel de evidencia, lo que hace muy dificil llegar a conclusiones respeto al tratamiento más eficaz.