Comunicación: Poster | Tema: Codo | Categoría: Fractura

Autor: Luis alejandro Giraldo vegas
Coautores: Daniel Casas Duhrkop; Laura Alonso Viana; Marta De Prado Tovar; Manuel Sánchez Crespo; Eduardo Diez Pérez; Melodia Montero Montes

Introducción:
Las luxaciones traumáticas de codo son una patología frecuente en los adolescentes, la mayoría de los casos se tratan de luxaciones posterolaterales. Este tipo de luxaciones suelen presentar lesiones adicionales como fracturas del epicondilo lateral y en menor medida de la epitróclea. Presentamos un paciente con luxación postero lateral de codo con fractura del nucleo de osificación de la epitróclea.

Material y Métodos:
Presentamos un niño de 15 años, sin patología previa y sin antecedentes quirúrgicos, que refiere una caída desde su monopatín sobre la extremidad superior izquierda con el codo en flexion, presentando posteriormente dolor, inflamación, deformidad e impotencia funcional. El paciente no presentaba déficit vasculonervioso asociado. Se realizaron radiografías simples de codo presentando una luxación postero lateral de codo, tras lo cual se intento una reducción cerrada bajo sedación, posteriormente se observo en el control post reducción subluxación del húmero y se procedio a realizar un estudio TAC que evidencio la presencia de la epicondilo medial incarcerado en el espacio articular a nivel de la tróclea humeral. Se decidio realizar una cirugía mediante un abordaje medial, protegiendo el nervio cubital y sintetizando el fragmento de epicondilo con un tornillo canulado de 3,6 mm de diámetro. Comprobando la estabilidad intraoperatoria del codo. 

Resultados:
El paciente porto una férula posterior de codo durante una semana, posteriormente realizo fisioterapia dirigida, y al cabo de dos meses presentaba un rango de movilidad satisfactorio aun presentando un ligero cubito varo de 12 o que posteriormente ha mejorado.

Conclusión:
Consideramos que la luxación de codo con fractura de epicondilo medial en adolescentes es una patología poco frecuente que requiere una cuidadosa evaluación y tratamiento para evitar complicaciones asociadas derivadas de un tratamiento inadecuado pudiendo presentar no unión del fragmento oseo, mala unión, necrosis avascular y paralisis del nervio cubital al no realizar una adecuada reducción