Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Medicina del Deporte

Autor: José Antonio Cano Martínez
Coautores: José Antonio Cano Martínez

Introducción:
Evaluación clínica y radiológica del tratamiento quirúrgico de las luxaciones acromioclaviculares (AC) crónicas con dispositivo de triple botón suplementado con un refuerzo horizontal.

Material y Métodos:
Estudio retrospectivo que incluyó a 24 pacientes con luxaciones AC crónicas. Todos los pacientes se sometieron a una radiografia de Zanca y Alexander en carga de forma bilateral, así como al test de Constant (CS) y al sistema de puntuación de inestabilidad de la articulación acromioclavicular (ACJI).

Resultados:
22 pacientes (19 hombres y 3 mujeres) con una edad media de 29.5 años ± 12.4 (rango, 19-62 años) pudieron participar en el seguimiento clínico y radiográfico. Después de un seguimiento medio de 40.4 ± 16.4 meses (rango 13-60 meses), los resultados del CS fueron de 95.3 ± 5.5 (rango 85-100) y el test ACJI 89 ± 8.3 (rango 75-100), no mostrando diferencias significativas con el hombro no lesionado (CS 96.3 ± 3.2, rango 85-100; ACJI 95.3 ± 4.7, rango 85-100). En la revisión final, observamos que la distancia coracoclavicular preoperatoria (vista de Zanca) mejoró de 12.8 ± 2 mm a 8.6 mm ± 1.7 y la distancia de CA (vista de Alexander) de 7.9 mm ± 2.5 a 1.06 ± 1 mm. En comparación con el hombro sano, estas diferencias no fueron significativas. Hubo 1 paciente (4,5%) con pérdida de reducción en ambos planos del espacio y peores resultados en las pruebas clínicas. La osteoartritis o las calcificaciones radiológicas no se asociaron con peores resultados clínicos.

Conclusión:
El dispositivo de triple botón suplementado con un refuerzo horizontal es un método quirúrgico alternativo aceptable para las luxaciones crónicas de la articulación AC. La técnica quirúrgica es simple, no se necesita un injerto, tampoco presenta complicaciones mayores y la extracción del material es innecesaria.