Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Ciencias básicas

Autor: Miguel Pérez Abad
Coautores: Montserrat del Valle Jou; Angel Ferreres Claramunt; Diana Noriego Muñoz

Introducción:
Existe controversia sobre los efectos que la resección de la cabeza del radio tiene sobre la biomecánica de la articulación del codo y cómo este procedimiento puede afectar a las fuerzas transmitidas a través de las articulaciones humerocubitales y su posible relación con cambios degenerativos.

Material y Métodos:
Hemos realizado un estudio experimental con 10 brazos de cadaver preservando los tendones distales de los músculos que cruzan la articulación del codo y los tejidos capsulo-ligamentosos. Desarrollamos un soporte para brazo que lo mantiene a 90o de flexión y pronosupinación neutra mediante tracción de los músculos que desempeñan esta función. Los tendones de los grupos epitrocleares y epicondilares, fueron individual y secuencialmente cargados con 1, 3 y 5 kg. Obtuvimos valores de presión mediante sensores introducidos en cada compartimento humero-cubital. Finalmente, realizamos una osteotomía de la cabeza del radio y repetimos la medidas.

Resultados: 
La resección de la cabeza del radio causa alteración de las fuerzas intraarticulares cuando se realiza carga de los tendones de los músculos epitrocleares, excepto para el flexor digitorum superficialis. La fuerza disminuye en articulación humero-cubital latero-posterior a partir de 3 kg (media 24%) pero no se modifica en ningún otro compartimento. Por su parte, la resección de la cabeza del radio causa una diferencia de las fuerzas intraarticulares cuando se realiza carga de los tendones de los músculos epicondilares. La fuerza aumenta en el compartimento humero-cubital latero- anterior a partir de 5kg (media 72%) para los músculos extensor carpi ulnaris y extensor digitorum; a partir de 3 kg (media 62%) para los músculos extensor carpi radialis brevis y longus; a partir de 1 kg (media 43%) para el brachioradialis. La fuerza disminuye en el compartimento humero-cubital medial- anterior a partir de 1 kg (media 40%) para todos los músculos epicondilares excepto para el extensor carpi ulnaris donde la fuerza aumenta a partir de 1 kg (media 65%).

Conclusión:
La resección de la cabeza del radio no altera por igual las fuerzas que cruzan la articulation humero-cubital. Además estas fuerzas están condicionadas por los grupos musculares contraídos. No parece que haya ningún efecto en la articulation medial-posterior pero sí afecta a las articulaciones lateral-posterior, lateral anterior y medial-anterior.