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BARCELONA 2019

XV Congreso

XV Congreso SECHC - Barcelona · 2019

Hemiartroplastia de codo en fracturas de húmero distal: nuestra experiencia.

Comunicación: Oral | Tema: Codo | Categoría: Fractura

Autor: Jordi Salvador Carreño
Coautores: Quintas Alvarez, Saioa; Puig de la Bellacasa, Inma; Castillón Bernal, Pablo; Abarca Vegas, Javier; Anglès Crespo, Francesc

Introducción:
En las fracturas agudas de húmero distal no reconstruibles mediante osteosíntesis, la artroplastia total de codo es una alternativa, pero las complicaciones asociadas y el aflojamiento de la misma, hace que la hemiartroplastia de codo sea una alternativa para pacientes seleccionados. La hemiartroplastia de codo presenta unos resultados a corto y medio plazo comparables a los de la artroplastia total.

Material y métodos:
Estudio retrospectivo de 5 pacientes con fractura conminuta de húmero distal en las que realizamos una sustitución de la articulación por una hemiartroplastia de codo, en el periodo entre 2012-2017. Dos casos fueron asociados a fractura de olecranon, que fue sintetizada mediante técnica de obenque. La edad media de los pacientes fue 83 años (75-87 años). En 3 de los casos el abordaje utilizado fue el de Newcastle, y en dos trans-olecraniano, ya que se asociaba una fractura del mismo. En todos los pacientes se realizó un seguimiento mediante registro del balance articular, control del dolor y Mayo Elbow Performance score (MEPS). Los pacientes han realizado un seguimiento medio de 16 meses (12-24meses).

Resultados:
Los pacientes presentaron un MEPS de 96.25 (90-100), todos presentaban un buen control del dolor, una flexión media de 120o (100-130o), un déficit de extensión de 15o (5-30o) y prono-supinación completa. A los dos paciente con obenque se les realizó la extracción del obenque, una vez consolidada la fractura, por molestias relacionadas con el mismo. Los restantes no han requerido nuevas cirugías. Los 5 casos evolucionaron favorablemente y retornaron a sus actividades diarias habituales.

Conclusión:
En el tratamiento quirúrgico de las fracturas agudas de húmero distal no reconstruibles, el tratamiento mediante hemiartroplastia de codo, es una opción terapéutica que ofrece buenos resultados en pacientes seleccionados a corto- medio plazo.

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