Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Medicina del deporte

Autor: Ricardo Blanco Méndez
Coautores: Carlos Martín Saborido

Introducción:
Existe gran variedad de opiniones respecto a cuál es el óptimo posicionamiento del individuo a la hora de realizar valoraciones de la función rotadora del hombro con sistemas de dinamometría computarizada. En las diversas publicaciones al respecto se ha puesto mayor énfasis en analizar qué posición tanto del sujeto como de la articulación es la más idónea para cada acción o movimiento. Actualmente el debate de si permitir o no las compensaciones musculares durante la evaluación de la rotación del hombro, eliminándolas o controlando el posicionamiento, pueda influir en la fiabilidad de los datos, sigue abierto. El presente estudio compara la variabilidad de los datos obtenidos durante diferentes ejercicios de hombro en dos grupos de pacientes. Unos sentados con el tronco cinchado al respaldo de la silla para evitar compensaciones musculares frente a otro en el que los sujetos se valoraron en bipedestación, por ser considerada ésta la que más compensaciones permite.

Material y Métodos:
Un total de 140 participantes fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos de 70 sujetos cada uno. La muestra se balanceó por sexo para garantizar que ambos grupos tuvieran proporciones equilibradas de hombres y mujeres. Se crearon tres protocolos de fuerza diferentes para evaluar el movimiento de rotación de hombro en el lado dominante, en dos sesiones y con una semana de diferencia en cada grupo. Se obtuvieron datos de fuerza isométrica promedio máxima, de peak torque (momento máximo de fuerza) concéntrica isocinética a una velocidad angular de 60 °/s y de potencia promedio máxima. La variabilidad de las diferencias de las medias, y del coeficiente de variación intrasesión entre sesiones (intersesión) se calcularon para determinar la menor variabilidad y por lo tanto el procedimiento de posicionamiento más fiable entre ambos grupos. También se analizó la influencia sobre los resultados de otras variables como la edad, el índice de masa corporal y la dominancia.

Resultados:
Después de comparar la variabilidad intersesión de los valores de peak torque obtenidos después de las pruebas isocinéticas a 60 ° / seg. entre ambos grupos, los resultados mostraron una diferencia estadísticamente significativa (p <0,05) para la rotación interna y externa del hombro. La menor variabilidad se encontró en el grupo donde se permitió la compensación muscular. Cuando se compararon los coeficientes de variación intrasesión de las mediciones de las pruebas isométricas y de potencia de no se encontró una diferencia estadísticamente significativa (p <0,05) entre ambos grupos. Después de ser categorizado en dos rangos, se encontró que el índice de masa corporal (IMC) tuvo una influencia estadísticamente significativa sobre los resultados de la valoración de la fuerza isométrica de rotación interna de hombro.

Conclusión:
Permitir la compensación muscular tuvo una influencia significativa en la variabilidad intersesión de los valores de peak torque concéntrico isocinético tanto de la rotación interna de hombro como de la externa. La compensación muscular no afectó la variabilidad intersesión de los valores de coeficiente de variación intrasesión obtenidos tanto de fuerza isométrica como de potencia. Poseer un índice de masa corporal (IMC) mayor o menor a la hora de obtener datos tras una evaluación isométrica de la rotación interna de hombro en sujetos sanos influye en la variabilidad de los mismos independientemente de si se evitan o no las compensaciones musculares durante la ejecución del test.