Comunicación: Oral | Tema: Hombro | Categoría: Miscelánea

Autor: Laura Velasco González
Coautores: Claudia Mariana Lamas Gómez; Marta Almenara Fernández; Juan Sarasquete Reiriz; Luís Trigo Lahoz

Introducción:
Existe un incremento de la indicación quirúrgica en el tratamiento de las fracturas del tercio medio de la clavícula. Es por esta razón que ha crecido el interés en conocer los factores de mal pronóstico tras la osteosíntesis para la aparición de pseudoartrosis y otras complicaciones. El objetivo de nuestro estudio fue identificar los factores de riesgo epidemiológicos , por patrón fracturario y quirúrgicos de la aparición de falta de consolidación de fracturas de tercio medio de clavícula tratadas quirurgicamente y correlacionarlos con el desarrollo de esta complicación en esta localización.

Material y Métodos:
Realizamos un estudio retrospectivo en el que revisamos una cohorte de fracturas de tercio medio de clavícula tratadas quirúrgicamente mediante reducción abierta y fijación interna (RAFI) durante un periodo de 11 años (2007- 2017). El seguimiento de todos los casos fue como mínimo de 12 meses. Definimos pseudoartrosis a la ausencia de consolidación radiológica después de 6 meses postoperatorios con ó sin fallo de material y la clasificamos según la clasificación de Weber. Se evaluaron los siguientes factores de riesgo: patrón de fractura, desplazamiento inicial, el sexo, adecuación de la técnica quirúrgica, patologías de base del paciente y presencia o no de tabaquismo activo. Los datos fueron analizados mediante el sistema SPSS versión 21. Se utilizó la regresión multivariante para evaluar los factores de riesgo independientes de la pseudoartrosis. La prueba de Chi Cuadrado o el test de Fisher para comparar medidas categóricas. Se consideró significación estadística a p menor de 0 ́05.

Resultados:
Se identificaron 111 fracturas de tercio medio de clavícula que fueron incluidas en el estudio de las cuales 94 eran hombre y 17 mujeres. La edad media de los pacientes fue de 41 años, el 50,5% eran fumadores, el 90% de las osteosíntesis eran correctas según los criterios AO, solo un 3,6% de los pacientes presentaban patologías de base relevantes. Se identificaron 14 pseudoartrosis de la clavícula. Tan solo el tabaquismo resultó ser un factor de riesgo identificado para el desarrollo de pseudoartrosis del tercio medio de la clavícula en nuestra serie con resultados estadísticamente significativos

Conclusión:
De los factores de riesgo estudiados de la ausencia de consolidación en fracturas de tercio medio de clavícula tratadas quirúrgicamente, el tabaquismo activo fue el único que se correlacionó de manera estadísticamente significativa con el desarrollo de pseudoartrosis